Krūties stereotaksinės šerdies adatos biopsijos principai ir instrumento evoliucija

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-krūties-biopsijos apžvalga

Pagrindinė perspektyva:Nagrinėjant krūties stereotaktinės šerdies raidą nadatos biopsijanuo tradicinių palpacijos nurodymų iki tikslios vaizdo naršymo per techninių principų objektyvą ir aparatinės įrangos kūrimo istoriją, koncentruotai analizuojant, kaip biopsinių adatų medžiagų naujovės labai paveikia procedūrų sėkmės rodiklius.

Krūties stereotaksinės šerdies adatos biopsija yra šiuolaikinės krūties ligų diagnostikos orientyras. Jame naudojami trijų-dimensijų (3D) stereotaktinės lokalizacijos principai, naudojant kompiuterinius algoritmus tikslioms pažeidimo erdvinėms koordinatėms apskaičiuoti, taip nukreipiant biopsijos adatą, kad būtų galima tiksliai paimti audinių mėginius. Šios technologijos esmė yra jos gebėjimas paversti neapčiuopiamus, tik vaizdinius-mikro-pažeidimus (pvz., sugrupuotus mikrokalcifikacijas ir architektūrinius iškraipymus) į fiziškai pasiekiamus taikinius, taip išvengiant daugybės nereikalingų atvirų chirurginių procedūrų.

Šios technologijos įgyvendinimas priklauso nuo dviejų pagrindinių komponentų: didelio{0}}tikslios stereotaktinės lokalizacijos sistemos ir didelio našumo{1}}biopsijos adatos.

Ankstyvieji stereotaktiniai prietaisai daugiausia naudojo rentgeno mamografiją. Užfiksuodami vaizdus iš dviejų skirtingų kampų, gydytojai rankiniu būdu apskaičiavo pažeidimo X, Y ir Z ašis. Tobulėjant technologijoms, skaitmeninės krūtų tomosintezės (DBT) ir MRT{3}}valdomos stereotaktinės sistemos tapo vis labiau paplitusios, todėl labai padidėja lokalizacijos greitis ir tikslumas.

Kaip "vykdytojas", kuris tiesiogiai susisiekia su pažeidimu, biopsijos adatos medžiaga ir dizainas yra nepaprastai svarbūs. Kaip žinote, nerūdijantis plienas jau seniai buvo klasikinis pasirinkimas gaminant daugkartinio naudojimo biopsijos adatas dėl savo išskirtinio patvarumo, atsparumo korozijai ir biologinio suderinamumo. Jis gali atlaikyti pakartotinį sterilizavimą ir naudojimą, todėl užtikrina ilgalaikį ekonominį gyvybingumą. Tačiau didesnis jo tankis gali padidinti suvokiamą pasipriešinimą atliekant smulkias manipuliacijas, ypač naudojant vakuumines{4}}biopsijos sistemas.

Titano lydinio atsiradimas pažymėjo reikšmingą proveržį. Turėdamas vienodai puikų atsparumą korozijai ir biologinį suderinamumą, jo tankis yra tik apie 60% nerūdijančio plieno tankio. Ši savybė suteikia titano lydinio biopsijos adatoms natūralų MRT suderinamumo pranašumą, nes jų ne-feromagnetinis pobūdis neleidžia susidaryti artefaktams arba pasislinkti didelio -intensyvumo magnetiniame lauke. Be to, lengvesnis adatos kotas suteikia gydytojams jautresnį lytėjimo grįžtamąjį ryšį atliekant subtilius sukamuosius pjovimo ir siurbimo manevrus, todėl jis ypač tinka esant giliai-sėdintiems ar mažiems{7}}pažeidimams.

Pastaraisiais metais didelę rinkos dalį taip pat užėmė vienkartinės biopsinės adatos, pagamintos iš medicininio -plastiko ar polimerų. Šios adatos užtikrina kontroliuojamas išlaidas ir visiškai pašalina kryžminio-užsikrėtimo riziką. Be to, įpurškimas leidžia sukurti sudėtingas vidinio srauto kanalų konstrukcijas, kurios optimizuoja vakuuminio siurbimo efektyvumą ir mėginio vientisumą. Nors jų tvirtumas gali būti mažesnis nei metalinių adatų, jų patogumas ir saugumas vienkartinio naudojimo atveju yra labai naudingi.

Apibendrinant galima pasakyti, kad nuo nerūdijančio plieno iki titano lydinio iki didelio našumo -polimerų – kiekviena biopsinių adatų medžiagų iteracija papildė stereotaktinių sistemų patobulinimus. Žvelgiant į ateitį, tobulėjant stereotaksinei technologijai,{2}}pagalba robotams, išmanesnių, miniatiūrinių adatų, turinčių tikslesnes lokalizacijos galimybes, paklausa ir toliau skatins naujoves šioje srityje.