Pirmas raktas į minimaliai invazinę chirurgiją

Klinikiniai principai ir kelių{0}}skyrių Trokaro adatos taikymo analizė

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Atliekant minimaliai invazinę chirurgiją (MIS), tūkste trokaro adata(paprastai žinoma kaip troakaro arba kaniulės pradūrimo adata) yra laikomas „pirmuoju raktu“ norint pasiekti chirurginę prieigą. Jį sudaro aštrus obturatorius ir tuščiavidurė kaniulė, o kai kuriuose modeliuose taip pat yra sandarinimo vožtuvas ir įpūtimo anga. Pagrindinis principas yra toks: kaniulė su obturatoriumi perkutaniškai įvedama per odą, fasciją ir pilvaplėvę į kūno ertmę. Ištraukus obturatorių, kaniulė liekavietojesuformuoti stabilų kanalą pakartotiniam instrumentų, tokių kaip laparoskopinės kameros, griebtuvai, ultragarsiniai skalpeliai ir segtukai, įdėjimui ir pašalinimui. Tuo pačiu metu per įpūtimo angą įpučiamas CO₂, kad būtų sukurtas ir palaikomas pneumoperitoneumas (paprastai esant 12–15 mmHg), suteikiant chirurgui darbo erdvę ir aiškų matymo lauką.

Klinikinis pritaikymas yra platus:

Laparoskopija (bendroji chirurgija):Cholecistektomija, apendektomija, išvaržų taisymas, storosios žarnos chirurgija ir kt., dažniausiai naudojant 5 mm pagalbinius prievadus kartu su 10/12 mm kamera ir pagrindiniais valdymo prievadais.

Ginekologinė laparoskopija:Miomektomija, histerektomija, kiaušidžių cistektomija ir kt., paprastai sukuriant chirurginį trikampį naudojant 3–5 troakarų prievadus.

Urologinė laparoskopija:Nefrektomija, adrenalektomija, radikali prostatektomija ir kt., dėl kurių reikia kruopščiai parinkti punkcijos vietas, kad būtų išvengta retroperitoninių didžiųjų kraujagyslių.

Ortopedinė artroskopija:​ Intra{0}}sąnario drėkinimo ir instrumentų kanalų nustatymas per mažus pjūvius. Nors pneumoperitoneumas nėra sukurtas, artroskopija taip pat remiasi trokaro kaniule, kad būtų galima pakartotinai pereiti prie instrumento.

Krūtinės chirurgija / drenažas:Paprasti trokarai gali būti naudojami kūno ertmės drenavimui esant pleuros efuzijai ar ascitui.

Trokaro tipo diferenciacija turi įtakos klinikinei atrankai:

Pagal antgalio dizainą:Troakarai su ašmenimis greitai prasiskverbia, tačiau kelia kraujagyslių plyšimo riziką; Trokarai be ašmenų priklauso nuo audinių atskyrimo ir išsiplėtimo, todėl kraujavimas yra mažesnis; optiniai / vizualiniai troakarai turi permatomą antgalį, leidžiantį endoskopiškai vizualizuoti pradūrimo metu, o tai užtikrina didžiausią saugumą; „Hasson“ atviri trokarai tinka pacientams, kuriems buvo atlikta pilvo operacija, įtariamas sukibimas ar vaikams.

Pagal naudojimą:​Vienkartiniai (išvengia kryžminės-infekcijos, iš anksto įdiegta sandarinimo sistema) palyginti su daugkartinio naudojimo metaliniais troakarais (reikia griežtai išvalyti ir sterilizuoti).

Pagal skersmenį:​ 3 mm (vaikų / smulki pagalba), 5 mm (bendras valdymo prievadas), 10 mm (kameros prievadas / dideli instrumentai), 12 mm (laparoskopiniai segtuvai / mėginių paėmimas), 15 mm (specialūs dideli instrumentai).

Jūsų pateikta informacija apie gaminį rodo, kad trokaro adatos dažniausiai yra pagamintos iš 304/316 nerūdijančio plieno, skirtos obturatoriui ir kaniulei, pritaikomos pagal 2D/3D brėžinius, jų skersmuo ir ilgis atitinka chirurginį gylį ir yra valdomos pagal ISO 9001/ISO 13485 kokybės sistemas,-visiškai atitinkančias klinikinius poreikius. biologinis suderinamumas ir atsekamumas.

Plačiai pritaikius minimaliai invazines procedūras, trokarai tapo nepakeičiamomis pagrindinėmis eksploatacinėmis medžiagomis atliekant laparoskopinę chirurgiją. Teisingas jų struktūrinių principų ir procedūrų derinimo supratimas yra pagrindinės žinios klinikinei saugiai praktikai ir platintojams renkantis ir reklamuojant produktus.