Ekonomika ir infekcijų kontrolė{0}}išparduodami laparoskopines kaniules

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

Ligoninių įrangos pirkimų sąrašuose, laparoskopinės kaniulėsvisada buvo prieštaringa tema. Ar verta rinktis nebrangias-vienkartines-vienkartines kaniules ar investuoti į brangias, bet ilgai{3}}tvarias metalines daugkartines kaniules? Už to slypi ne tik ekonominis skaičiavimas, bet ir ligoninių infekcijų kontrolės filosofijų susidūrimas.

Vienkartinės laparoskopinės kaniulės paprastai gaminamos iš specializuotų polimerų, pvz., medicininio{0}}polikarbonato. Didžiausias jų pranašumas yra „nulinės priežiūros sąnaudos“ ir „absoliutus kryžminės{2}infekcijos pašalinimas“. Prieš kiekvieną operaciją slaugytojams nereikia atlikti daugybės sudėtingų procedūrų, tokių kaip išmontavimas, valymas, fermentinis mirkymas, džiovinimas ir sterilizavimas. Taip ne tik sutaupomi vertingi žmogiškieji ištekliai, bet ir išvengiama baltymų likučių ar bakterijų bioplėvelės susidarymo dėl netinkamo valymo. Vienkartinės kaniulės užtikrina aukščiausią sveikatos priežiūros darbuotojų saugos lygį, ypač atliekant operacijas, kuriose dalyvauja hepatitu B, hepatitu C arba ŽIV užsikrėtę pacientai. Be to, vienkartinių gaminių veikimas yra labai nuoseklus; kiekvieną kartą atidarius pakuotę garantuojamas ryškiausias pradūrimo antgalis ir labiausiai nepažeistas sandarinimo žiedas, o tai labai svarbu siekiant sėkmingos operacijos.

Tačiau akivaizdūs ir vienkartinių kaniulių trūkumai: didelės ilgalaikės{0}}laidos ir didžiulis spaudimas šalinant medicinines atliekas. Atsižvelgiant į įprastinės laparoskopinės cholecistektomijos pavyzdį, paprastai reikalingos keturios kaniulės; jei naudojami visi importuoti vienkartiniai gaminiai, vien vartojimo kaina gali siekti kelis tūkstančius juanių RMB. Tretinėms ligoninėms, kuriose atliekama daug chirurginių operacijų, tai yra didelė finansinė našta. Be to, šie plastikiniai gaminiai dažniausiai yra ne-biologiškai skaidūs, o platus naudojimas daro ne-nereikšmingą poveikį aplinkai.

Priešingai, daugkartinio naudojimo laparoskopinės kaniulės dažniausiai gaminamos iš nerūdijančio plieno arba titano lydinio. Nors pradinės įsigijimo išlaidos gali būti dešimt ar net keliasdešimt kartų didesnės nei vienkartinių gaminių, žvelgiant iš viso gyvenimo-ciklo perspektyvos, naudojimo kaina yra labai maža. Aukštos-kokybės nerūdijančio plieno kaniulių rinkinys normaliai prižiūrimas gali būti naudojamas daugiau nei penkerius metus ir atlaiko šimtus sterilizavimo autoklave ciklų. Titano lydinio gaminiai netgi reklamuojami kaip „naudoti visą gyvenimą“, pasižymintys lengvu pojūčiu ir niekada nerūdijančiomis savybėmis, kuriuos labai mėgsta vyresni chirurgai.

Tačiau didžiausia paslėpta daugkartinio naudojimo produktų rizika yra „valymo ir sterilizavimo patikimumas“. Laparoskopinių kaniulių vidinė struktūra yra sudėtinga, o ypač sandarinimo vožtuvai yra linkę į audinius ir kraują. Jei ligoninės Centrinio sterilaus tiekimo skyriaus (CSSD) procesai nėra griežti, tai gali lengvai sukelti kryžminės{2}infekcijos protrūkius. Be to, didėjant naudojimui, obturatoriaus antgalio aštrumas mažėja, o sandarinimo žiedai sensta ir nuteka, o tai gali turėti įtakos chirurgijos rezultatams ir netgi prireikti pakeisti operacijos viduryje, o tai kelia pavojų saugai.

Todėl vis daugiau ligoninių taiko „hibridinę strategiją“: pirmenybę teikia vienkartinėms kaniulēm didelės{0}}infekcijos-rizikos ar skubioms operacijoms, o daugkartines metalines kaniules naudoja planinėms, ne-infekcinėms įprastoms procedūroms. Šis lankstus derinys kontroliuoja sąnaudas, tuo pačiu išlaikant saugumo pagrindą.