Šimtmečio{0}}Ilga evoliucija ir paradigmos pokytis menisko chirurgijoje

https://www.mannersmedical.com/lndustries/82.html

Kelio chirurgijos metraščiuose menisko gydymo raida yra esminis paradigmos pokytis{0}}perėjimas nuo"destrukcinė terapija"į„rekonstrukcinis remontas“.​Kaip pagrindinis kelio sąnario „amortizatorius“, menisko vientisumo išsaugojimas tiesiogiai lemia ilgalaikę sąnarių sveikatą ir paciento sportinį ilgaamžiškumą.

I. Visiškos meniskektomijos era (iki 1950 m.)

Iki XX amžiaus viduriovisa meniskektomijabuvo pagrindinis menisko traumų gydymas. Epochos chirurgai meniskus laikė liekana struktūra; Manoma, kad ekscizija yra gydomoji priemonė. Tačiau, pasirodžius ilgalaikiams-tolesniems-tyrimams, medikų bendruomenė nustebo sužinojusi, kad beveik visiems pacientams, kuriems buvo atlikta visiška meniskektomija, išsivystė sunkios ligos.kelio osteoartritas (OA)per 10-20 metų. Šis atradimas iš esmės pakeitė klinikinį pažinimą: meniskas yra ne perteklinis, o svarbus kelio sąnario biomechaninės pusiausvyros sergėtojas.

II. Perėjimas: dalinė meniskektomija

Šis suvokimas sukėlėdalinė meniskektomija, kur chirurgai išsaugojo kuo daugiau sveikų audinių, rezekuodami tik suplyšusius ir nestabilius segmentus. Nors šis metodas tam tikru mastu atitolino artrito atsiradimą, jis nepadėjo išspręsti pagrindinės problemos -negrįžtamo menisko audinio praradimo.

III. Remonto aušra: vidus-išorė-viduje (1980–1990 m.)

Tikrasis lūžis įvyko 1980-aisiais ir 90-aisiais, kai subrendoartroskopinė chirurgija. Pasirėmė ankstyvos remonto technologijos„Inside{0}}Out“ir„Išor-viduje“metodus. Dėl to reikėjo atlikti papildomus posteromedialinius arba posterolateralinius pjūvius, kad būtų galima susiūti siūlus ir surišti mazgus iš išorės. Nors šie metodai buvo veiksmingi atkuriant tęstinumą, jie turėjo būdingą neurovaskulinių sužalojimų riziką, reikalavo ilgų operacijų ir reikalavo aukšto lygio chirurginių įgūdžių.

IV. Žaidimo keitiklis: viskas-vidaus remontas (XXI amžiaus pradžia)

Įvadas išViskas-Vidaus remonto technologijapažymėjo naują erą. Naudojant specializuotas menisko taisymo adatas ir implantus, visą procedūrą-susiūti ir fiksuoti- galima tik artroskopiniame regėjimo lauke be pagalbinių pjūvių. Kaip pabrėžta jūsų pateiktose medžiagose, šiuolaikinės taisymo adatos gaminamos naudojant pažangius procesus, įskaitanttikslus šlifavimas, elektropoliravimas, irVielos elektros iškrovos apdirbimas (WEDM). Jų itin-aštrūs antgaliai leidžia tiksliai prasiskverbti į menisko audinį nepažeidžiant šalutinio poveikio.

V. Šiuolaikinis standartas

Šiandien menisko taisymas tapo standartine sporto medicinos procedūra. Tyrimai patvirtina, kad sėkmingas taisymas atkuria vietinę kelio biomechaniką, todėl pacientai gali grįžti į aukšto lygio atletiką. Nors yra pripažintas plyšimo dažnis,-ilgalaikis-chondroprotekcinis remonto poveikis ir ekonomiškas{5}}efektyvumas gerokai pranoksta rezekcijos.

Išvada

Iš"Iškirpimas yra geriausias"į„Remontuoti, kai įmanoma“Šio šimtmečio{0}}konceptuali revoliucija moko mus pagrindinės tiesos ortopedijoje:natūralaus audinio išsaugojimas visada yra geriausias pasirinkimas.Menisko taisymo adata yra nepakeičiamas tikslus instrumentas, paverčiantis šią filosofiją klinikine realybe.