Esant ankstyvos stadijos -liežuvio vėžiui, burnos ir ryklės vėžiui arba pasikartojantiems atvejams, kurie netinka operacijai, brachiterapija yra labai palanki dėl labai vienodo dozės paskirstymo. 18G technologijos rankinė-tipo geriamoji brachiterapijos adata, kaip pagrindinis įrankis, leidžiantis pasiekti šią didelio-tikslumo dozę, demonstruoja unikalius dozimetrijos pranašumus ir žymiai pagerina gydymo santykį. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamas jo specifinis efektyvumas gydant liežuvio vėžį ir burnos ir ryklės vėžį.

Didelis dozės paskirstymo atitikmuo

1. Tikslinės zonos aprėptis:Liežuvio ir burnos ryklės navikų formos yra netaisyklingos ir yra arti svarbių organų, tokių kaip apatinis žandikaulis ir seilių liaukos. Implantacijai naudojant 18G adatas, kelias adatas galima lanksčiai išdėstyti pagal trimatę naviko formą. Dėl plono adatų skersmens (18G) galima pasiekti tankų adatų masyvą nesukeliant pernelyg didelių traumų, todėl tikslinėje srityje susidaro „aplink“ didelės dozės sritis. Po TPS optimizavimo daugiau nei 90% tikslinio tūrio gali lengvai gauti nustatytą radiacijos dozę.
2. Staigus dozės-mažėjimas:Fizinis artimo- spindulinės terapijos pobūdis lemia dozės susilpnėjimo charakteristikas su atstumo kvadratu. 18G adata, kaip dalelių ar spinduliuotės šaltinio nešiklis, užtikrina, kad spinduliuotės šaltinis būtų tiksliai tikslinėje srityje. Tai leidžia didelės-dozės zonai glaudžiai supa auglį, o dozė greitai sumažėja iki žemesnio lygio už tikslinės srities. Sergant liežuvio vėžiu, tai reiškia, kad navikui gali būti skiriama radikali dozė (pvz., 60–80 Gy), o priešingo apatinio žandikaulio spinduliuotės dozė yra kontroliuojama toleruotino diapazono ribose (<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

Rizikos organų apsauga (OAR)

1. Žandikaulis ir dantys:Atliekant tradicinę išorinę spindulinę liežuvio vėžio terapiją, apatinis žandikaulis dažnai gauna gana didelę išsklaidytą dozę. 18G adatos implantavimo technika leidžia gydytojams tiksliai įdėti adatą į naviką, toliau nuo apatinio žandikaulio. Dėl kruopščiai suplanuotų adatos takų ir dalelių pasiskirstymo maksimali dozės taškas apatiniame žandikaulyje gali būti žymiai mažesnis nei išorinio švitinimo planas. Tai labai svarbu norint išsaugoti paciento apatinio žandikaulio funkciją ir išvaizdą.
2. Seilių liaukos ir burnos gleivinė:Vienas iš labiausiai varginančių šalutinių poveikių gydant burnos ir ryklės vėžį yra kserostomija. Tikslus 18G adatos implantavimas leidžia daugumą paausinių ir submandibulinių liaukų apsaugoti nuo didelės -dozės švitinimo. Nors dalis burnos gleivinės neišvengiamai apšvitinama, dėl staigaus dozės gradiento mukozito sunkumas ir trukmė paprastai yra geresni nei taikant įprastą radioterapiją. Žymiai pagerėja pacientų gyvenimo kokybė.
3. Nugaros smegenys ir smegenų kamienas:Esant pažeidimams arti kaukolės pagrindo, svarbiausia yra apsaugoti nugaros smegenis ir smegenų kamieną. Dėl trumpo-18G adatos poveikio jos dozės įtaka ribojama iki kelių centimetrų. Kol adatos galiukas ir dalelės nesiartina prie šių centrinių nervų struktūrų, galima pasiekti beveik tobulą apsaugą.

Kombinuotas taikymas su kitomis technologijomis

1. Sinergija su išoriniu apšvitinimu:Sergant lokaliai išplitusiu galvos ir kaklo vėžiu, įprastas būdas yra išorinis švitinimas kartu su brachiterapija. Pirmiausia išorinis švitinimas naudojamas subklinikiniams pažeidimams kontroliuoti, o tada 18G adatos implantavimo technika „papildoma dozė“ matomiems liekamiesiems navikams. Šis derinys gali ne tik panaudoti platų išorinio švitinimo spektrą, bet ir panaudoti brachiterapijos efektyvumą, kad būtų pasiektas „1 + 1 > 2“ efektas.
2. Kartu su chemoterapija arba tiksline terapija:18G adatos implantacija yra minimaliai invazinė ir greitai atsigauna, nepažeidžiant sisteminio gydymo tęstinumo. Pacientai gali baigti brachiterapiją chemoterapijos ar tikslinių vaistų intervalais, kartu pasiekdami kompleksinį gydymą arba nuoseklų gydymą.

Santrauka

18G technologijos rankinė-tipo burnos brachiterapijos adata, pasižyminti išskirtiniais dozimetriniais privalumais - labai konformiška taikinio aprėptis, staigus dozės sumažėjimas ir veiksminga aplinkinių gyvybiškai svarbių organų apsauga - užėmė svarbią vietą tikslioje radioterapijoje. Jis yra veiksmingas ir santykinai mažai toksiškas vietinis gydymas pacientams, sergantiems galvos ir kaklo navikais, ir yra nepakeičiama šiuolaikinės visapusiškos navikų gydymo sistemos dalis.