PTC chirurginės procedūros

Paprastai injekcija yra apie 8–13 cm, o tulžies latakas yra storesnis. Įsmeigus adatą į tulžies lataką, jaučiamas proveržis. Šiuo metu adatos šerdis ištraukiama ir pakeičiama švirkštu. Lėtai ištraukiant adatą, tuo pačiu metu atliekamas siurbimas. Jei tulžis pašalinama, ištraukimas sustoja, o tai rodo, kad adatos galiukas yra tulžies latake. Jei tulžis neištraukiama, punkcija nepavyksta, kai adata ištraukiama iki 1/2 adatos kelio. Adata turi būti įtraukta į poodinę sritį ir prieš pradūrimą šiek tiek pakeista kryptis. Tęskite 4–5 kartus, vis dar neištraukus tulžies, operaciją reikia nutraukti, kad nebūtų pažeista per daug kepenų audinio.

⑸ taip pat galima naudoti kitą metodą, į adatą iki reikiamo gylio, pirmiausia įšvirkškite nedidelį kiekį kontrastinės medžiagos rentgeno ekrane, kad įvertintumėte adatos padėtį. Jei adata nuklysta į kraujagyslę, kontrastinė medžiaga bus atskiesta ir greitai nutekės; Jei adata yra kepenų parenchimoje, kontrastinė medžiaga išliks nejudėjusi; Jei kontrastinė medžiaga patenka į kepenų tulžies lataką, galima pastebėti lėtą kontrastinės medžiagos tekėjimą į kepenų sienelę.

⑹ Po sėkmingos punkcijos adata pritvirtinta, švirkštas su plastikiniu vamzdeliu prijungtas, dalis tulžies ištraukta ir išsiųsta bakterijų kultūrai; Tada lėtai įšvirkškite 20 ml 30–50 procentų šilto megliumino. Pacientui pajutus, kad kepenų sritis šiek tiek patinusi, injekciją reikia nutraukti ir paimti plėvelę. Jei tulžies latakas labai išsiplėtęs, kontrasto dozę galima atitinkamai padidinti.

Išgėrę tabletę stenkitės išsiurbti tulžį, sumaišytą su kontrastine medžiaga, kad neištekėtų tulžis. Jei nuotrauka patenkinama, patikrinimą galite baigti. Jei netenkina, kontrastinę medžiagą galima vėl suleisti vaizdavimui.

2. Transabdominalinės punkcijos punkcijos vieta parinkta po dešine šonkaulio riba. Dūrimo taškas buvo 2 cm žemiau xiphoid proceso ir 2 cm į dešinę nuo vidurinės pilvo linijos. Dūrimo adata turi būti 12 cm ilgio. Šis metodas tinka pacientams, kurių kepenys yra padidėjusios.