Kaulų čiulpų biopsijos adata išgyveno šimtmetį evoliucijos. Jo dydis ir forma nuolat keitėsi tobulėjant medžiagų mokslui ir gamybos technologijoms - nuo ankstyvo didelių gabaritų rankinio žiedinio pjūklo (Trephine) iki modernios tikslios Jamshidi-tipo Trephine adatos, o vėliau iki elektrinės/orinės{3}}kaulo biopsijos sistemos. Jo dydžio dizainas visada buvo sutelktas į"pakankamai storas, kad išskirtų audinį + pakankamai ilgas, kad pasiektų kaulų čiulpų ertmę + sumažina traumą"trikampė pusiausvyra.

1. Klasikinė Jamshidi trephine adata - iki šios dienos vis dar yra dydžio etalonas

1960-aisiais Jamshidi ir kt. patobulinta tradicinė Trephine adata, kuri padėjo pagrindą šiuolaikiniam kaulų čiulpų biopsijos adatų dydžio standartui: nerūdijančio plieno tuščiavidurė adata plokščia galvute ir šoniniu langeliu (Notch), kurios gale yra glaudžiai priglundanti nerūdijančio plieno adatos šerdis (Obturator), o adatos šerdies galas išsikiša iš pjovimo adatos vamzdžio galo iki pjovimo kreipiamojo paviršiaus. Standartinis Jamshidi dydis:

• Išorinis skersmuo:Pagrindiniai dydžiai yra 11G (3,0 mm) ir 13 G (2,4 mm). Kai kurie gamintojai taip pat siūlo 8G (4,2 mm) netradicinei kaulų naviko biopsijai hematologijos skyriuje.
• Ilgis:Paprastai yra trijų dydžių: 3 colių (7,5 cm), 4 colių (10 cm) ir 6 colių (15 cm), atitinkančių JAV standartinę colių sistemą.
• Veikimo būdas:Po vietinės anestezijos įkiškite adatą per periostą → nuimkite adatos šerdį → įkiškite adatos šerdį atgal ir pasukite ją pagal laikrodžio rodyklę, kad patektumėte į kaulo žievę → pasiekite iš anksto nustatytą gylį ir ištraukite adatos šerdį, kad įsitikintumėte, jog nėra kraujo užsikimšimo → toliau sukite, kad įpjautumėte audinio šerdį, kurioje yra kaulo trabekulės → šiek tiek pasukite jį prieš laikrodžio rodyklę ir ištraukite mėginį.

Šio tipo adatos konstrukcijos raktas slypi tame, kad šoninės angos ilgis yra tiksliai lygus minimaliam numatomo audinio šerdies ilgiui (apie 12 mm). Vidinis adatos vamzdelio skersmuo yra šiek tiek didesnis nei mėginių ėmimo lango plotis, kad audinio juostelė būtų visiškai įterpta be suspaudimo ar deformacijos. Sienelės storis nuo 0,35 iki 0,45 mm nerūdijančio plieno užtikrina pakankamą sukimo standumą.

II. Rankinės biopsijos adatos tobulinimas - Rakinamos mėginių ėmimo angos ir gylio skalės įtraukimas

Vėlesni gamintojai, įtraukti į „Jamshidi“:

Švirkšto paviršius yra lazeriu{0}}išgraviruotas žymomis (kas 5 mm po vieną žymę), kad būtų lengviau nustatyti adatos įvedimo gylį kauluose.

Nuimamas gylį{0}}ribojantis žiedas (spalva-koduotas kamštis) neleidžia per daug įkišti.

Kai kuriuose modeliuose yra vidiniai grioveliai su mikro dantimis, todėl sugriebimo greitis padidėja iki 95%.

„Dvigubas vienos adatos naudojimas“dizainas: kai adatos šerdis išlaikoma, ją galima prijungti prie injekcijos įtaiso, kad būtų galima išsiurbti kaulų čiulpų skystį. Ištraukus adatos šerdį, ją galima įsukti, kad būtų ištrauktas audinys -, dydžio specifikacijos yra tokios pačios, kaip nurodyta pirmiau (11G/13G × 100/150mm).

III. Elektrinė/pneumatinė kaulų biopsijos sistema - Panašūs dydžiai, bet optimizuoti pjovimo kraštai

Elektrine{0}}kaulo biopsijai skirta „Trephine“ sistema veikia dideliu -greičiu ir mažu -greičiu (paprastai mažesniu arba lygiu 800 aps./min.), kad būtų galima valdyti vienkartinį biopsijos zondą. Išorinis zondo skersmuo išlieka nuo 11 G iki 13 G (2,4–3,0 mm), o ilgis dažniausiai yra 100 mm arba 150 mm vieno matuoklio (zondą galima pakeisti). Jo pranašumai – sumažinti operatoriaus riešo nuovargį, sumažinti paciento skausmą ir pagerinti kietojo kaulo (pagyvenusių žmonių/fibrozinių) mėginių ėmimo užbaigtumą. Kai kuriose sistemose yra vidinis ir išorinis dvigubo{13}}vamzdžio pjovimo mechanizmas (panašus į automatinio biopsijos pistoleto principą, bet su mažo greičio apsauga nuo pažeidimo), kurio išorinis skersmuo gali būti šiek tiek siauresnis iki 14G, bet vis tiek platesnis nei įsiurbimo adata.

Reikėtų pažymėti, kad elektrinės sistemos grąžtas generuoja šilumą - pagal specifikaciją reikalingas nuolatinis sukimasis trumpiau nei kelias sekundes, o po to periodiškai aušinamas, kad būtų išvengta terminio kaulinio audinio degradacijos, o tai gali turėti įtakos patologinio HE interpretacijai ir specialiam dažymui.

IV. Specializuota vaikų kompaktų serija

Vaikams skirta Trephine/Jamshidi{0}}tipo adata, sukurta atsižvelgiant į vaikų kaulų ypatybes:

Išorinis skersmuo sumažintas iki kraštutinių 13G (2,4 mm), 14 G (2,1 mm) ir 15 G (1,8 mm) ribų (tampa sunku gauti pagrindinį audinį tokiu smulkiu lygiu).

Galimi trys ilgiai: 40 mm, 50 mm ir 65 mm.

Rankena yra proporcingai susitraukusi, kad būtų galima valdyti viena{0}}ranka, o adatos šerdis labiau priglunda ir neleidžia greitai prarasti vaiko kaulų čiulpų skysčio.

V. Miniatiūrizacijos ir vizualizacijos orientacijos ateities tendencijos

Pastaraisiais metais tyrimais buvo bandoma dar labiau patobulinti biopsijos adatą iki 14G-16G, naudojant vaizdavimo (ultragarso / KT) nurodymus kartu su vakuuminiais-pagalbiniais prietaisais. Tačiau plačiai pripažįstama, kad standartiniai piktybinių hematologinių navikų diagnostikos kriterijai vis dar priklauso nuo trefino, didesnio nei 11G{10}}13G. Dydžio be galo mažinti negalima – patologijos skyriui reikalingi bent 3-5 pilni kaulo trabekulių skerspjūviai ir pakankamas kraujodaros ląstelių tūris, o labai plonos adatos šių reikalavimų negali atitikti. Būsimi patobulinimai daugiausia bus susiję su dangomis (hidrofiliniu / dilimo mažinimu), ašmenų geometrija (dvigubos smailės deimantiniu ašmenimis) ir integruotu gylio jutimu, o ne keičiant šerdies matuoklį ir ilgio paradigmą.

Žvelgiant atgal į istoriją, kaulų čiulpų biopsijos adata iš originalaus didelio-skersmens rankinio gręžtuvo su diskiniu pjūklu (išorinis skersmuo iki 6-8 mm, sukeliantis didelę traumą) išsivystė į šiuolaikinį Jamshidi 11G-13G × 70-150 mm standartą. Tai dydžio racionalizavimo ir funkcinės specializacijos procesas – pakankamai storas audiniams ištraukti, pakankamai ilgas, kad pasiektų tikslinę sritį, ir pakankamai aštrus, kad sumažintų traumą. Ši dydžio filosofija išliko nepakitusi iki šių dienų.