Krūties biopsijos adatų, pagamintų iš skirtingų medžiagų, veikimo skirtumai atliekant perkėlimo operacijas

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Medžiaga iš akrūtų biopsijos adatane tik lemia jo ilgaamžiškumą ir biologinį suderinamumą, bet ir daro didelę įtaką pozicijos keitimo operacijos pojūtiui, tikslumui ir saugumui. Šiuo metu pagrindinės medžiagos yra nerūdijantis plienas, titano lydiniai ir medicininiai polimerai. Šiame straipsnyje bus sistemingai lyginami šių trijų tipų medžiagų eksploatacinių savybių skirtumai atliekant pozicionavimo operacijas iš perkėlimo kinetikos perspektyvos.

Nerūdijančio plieno biopsijos adatos buvo ankstyviausias tipas, plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Jų pranašumai yra didelis stiprumas, maža kaina, geras atsparumas korozijai, tinkamumas sterilizuoti aukštoje-temperatūroje ir aukšto{2}slėgyje, taip pat dažnas naudojimas daugkartinio naudojimo instrumentuose. Tačiau nerūdijančio plieno tankis yra didelis (apie 7,9 g/cm³), todėl adata yra gana sunki. Keičiant padėtį, sunkesnė adata sukelia didesnę inerciją, todėl gydytojas turi taikyti didesnę traukimo jėgą, kad būtų galima pakeisti padėtį, ypač pakartotinai imant mėginius, o tai gali lengvai sukelti rankų nuovargį. Be to, nerūdijantis plienas turi aukštą trinties koeficientą, o nepakankamas tepimas gali sukelti „užstrigimo“ reiškinį keičiant padėtį, o tai turi įtakos sklandžiam veikimui.

Priešingai, mažo tankio (apie 4,5 g/cm³) ir didelio specifinio stiprumo titano lydinio biopsijos adatos tapo tinkamiausiu aukštos klasės biopsijos instrumentų pasirinkimu. Titano lydinys yra maždaug 40% lengvesnis nei nerūdijantis plienas, todėl perkeliant padėtį gerokai sumažėja rankos apkrova. Klinikiniai atsiliepimai rodo, kad naudojant titano lydinio adatas ilgoms, kelių vietovių biopsijoms, gydytojai patiria žymiai mažesnį riešo nuovargį. Tuo pačiu metu ant titano lydinio paviršiaus gali susidaryti tanki oksido plėvelė, užtikrinanti puikias savaime{7}}tepančias savybes ir sklandesnį perkėlimo procesą. Tačiau titano lydinys yra brangesnis ir sunkiau gaminamas, o tai riboja platų jo naudojimą vienkartinėse eksploatacinėse medžiagose.

Medicininiai polimerai (pvz., polikarbonatas ir PEEK) daugiausia naudojami vienkartinėms biopsinėms adatoms. Šios medžiagos yra lengvos, skaidrios, pigios{1}}ir jų nereikia sterilizuoti. Kalbant apie pozicijos keitimą, polimerinės adatos beveik neapkrauna svorio, todėl jos tinka trumpalaikėms-vieno taško{4}}biopsijoms. Tačiau dėl medžiagų stiprumo apribojimų jų vidinės konstrukcijos (pavyzdžiui, spyruoklių perkėlimas ir fiksavimo spaustukai) dažnai yra gana paprastos. Kai kurie žemos kokybės gaminiai gali plastiškai deformuotis arba gali sugesti užrakinimo mechanizmas pakartotinai pakeitus padėtį, o tai užkerta kelią tolesniam degimui. Be to, polimerinės adatos neturi metalo pojūčio ir suteikia mažai lytėjimo grįžtamojo ryšio keičiant padėtį, todėl gydytojai turi labiau pasikliauti vizualiniu patvirtinimu.

Kalbant apie padėties keitimo tikslumą, metalinės medžiagos dėl savo didelio tvirtumo perkeliant padėtį deformuojasi minimaliai, todėl adatos galiukas pasislenka labai tiksliai. Tačiau polimerinės adatos gali šiek tiek susilenkti veikiant slėgiui, o tai gali turėti įtakos adatos antgalio padėties tikslumui pakeitus padėtį. Tai ypač svarbu atliekant procedūras šalia spenelio, areolės ar gilių pažeidimų.

Kalbant apie infekcijų kontrolę, nerūdijančio plieno ir titano lydinio adatoms reikia kruopštaus valymo ir sterilizavimo procesų. Padėties keitimo mechanizmas gali lengvai sulaikyti audinių šiukšles ir gali tapti kryžminės-infekcijos šaltiniu, jei valymas nėra baigtas. Vienkartinės polimerinės adatos šios problemos išvengia, tačiau jų poveikis aplinkai kelia vis didesnį susirūpinimą.

Apibendrinant galima pasakyti, kad pasirenkant medžiagą reikėtų atsižvelgti į numatomą paskirtį: titano lydinio adatos yra tinkamesnės mokant ligonines ir aukšto{0}}dažnio naudotojus, siekiant pagerinti naudotojo patirtį; nerūdijančio plieno adatos gali būti svarstomos pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms siekiant sumažinti išlaidas; o vienkartinės polimerinės adatos yra tinkamos avarinėms situacijoms arba atrankos scenarijams, siekiant pagerinti efektyvumą. Nepriklausomai nuo medžiagos, standartizuotas pozicijos nustatymo procedūrų mokymas yra būtina sąlyga norint užtikrinti biopsijos kokybę. Tikimasi, kad ateityje, plėtojant kompozicinių medžiagų technologiją, naujos medžiagos, tokios kaip anglies pluoštu sustiprinti polimerai, leis pasiekti geresnę svorio mažinimo ir stiprumo pusiausvyrą, toliau optimizuojant krūtų biopsijos adatų padėties keitimą.