50–100 g pradūrimo jėga, 0,5–1,0 N-A „skausmas“VF adatosyra ne vienas įvykis, o 1500 atvejų sankaupa. Medžiagoje teigiama, kad AVF adatos turi „siskverbimo jėgą dėl didesnio dydžio ir storesnės sienelės, paprastai apie 50–100 gramų (0,5–1,0 N). Palyginimui: 25G poodinė adata sveria apie 30–50 g, 21G – maždaug 40–70 g, o 17G AVF adata svyruoja nuo 50 iki 100 g -iš tikrųjų žymiai „kietesnė“. Tačiau dializuojamų pacientų skausmas yra susijęs ne tik su tuo, „kiek skausmingas yra vienas įkišimas“, bet ir dėl to, kad dešimt metų tris kartus per savaitę pradurta ta pati fistulė, atsirandanti odos fibrozė, padidėjęs nervinių galūnėlių jautrumas punkcijos vietoje ir slaugos technikos skirtumai.

Keturi gamybos kintamieji, turintys įtakos skausmo suvokimui

• Kampinis kampas:17G AVF adatoms įprastas diapazonas yra 15–20 laipsnių (Ročesteris). Staigesnis kampas sumažina pradūrimo jėgą ir skausmą, bet jei per aštrus (<15°), it may penetrate the venous wall with a "pop," increasing hematoma risk. An angle of 18–20° offers a balanced compromise; Manners' standard products typically use 18–19°.
• Adatos veleno paviršiaus šiurkštumas (Ra):Medžiaga yra poliruojama elektrolitiniu būdu ir valoma ultragarsu, sumažinant Ra nuo 0,4 iki 0,1–0,15. Kai adata lieka fistulėje keturias valandas, dėl didesnės Ra vertės endotelis gali „užkibti“ ant veleno, todėl jį pašalinus galima pastebimai plyšti-pacientai dažnai praneša, kad „išėmus skauda labiau nei įdėjus“, o tai dažnai nutinka dėl nepakankamos Ra kontrolės.
• Silikono danga:Nors medžiagoje nepaminėta silikoninė AVF adatų danga, aukščiausios klasės Europos ir Amerikos prekių ženklai (pvz., Terumo SV, JMS Soft Touch) padengia adatos veleną silikoninėmis dangomis, taip dar labiau sumažindami įdėjimo jėgą 15–20%. Šiuo metu apie 70 % vietinių originalios įrangos gamintojų to neįgyvendina, visų pirma dėl sunkumų aptikti EO likučius po silanizacijos prijungus Luer lock jungiamąsias detales-silikoninė alyva trukdo PVC dializės vamzdelių ir Luer jungčių sujungimui, todėl reikia mažos{8}}molekulinės alyvos, o ne kartu su purškiančiu plazminiu silikonu.

Perėjimo spindulys ties adatos sparnu:Kai slaugytojai pritvirtina adatą, o pacientas šiek tiek juda, vieta, kurioje adatos kotas susilieja su oda, gali sukelti spaudimą arba „suspaudimą“. R0,5 ar didesnis filė spindulys adatos sparnelio apačioje gali sumažinti skundus dėl „diskomforto buvimo metu“ 20–30%.

„Fistulės atmintis“ iš pasikartojančių punkcijų

Sagos skylutės technika: pacientai baiminasi „šiurkštus adatos paviršius → odos šiukšlės, patenkančios į tunelį ir iš jos kiekvieną įkišimą → tunelio infekcija“. Todėl elektropoliruotas Ra 0.1 yra ne tik prabanga sagų skylučių naudotojams,{2}}tai būtinybė. Europos rinkose, kuriose plačiai naudojama sagų skylutės technika (pvz., Šiaurės šalyse ir Nyderlanduose), minimalus reikalavimas yra AVF adata su Ra 0,15; adatos, viršijančios Ra 0,25, neįtraukiamos.

?? OĮG: AVF adatų parametrų lentelėje „Paciento patirtis“, be matuoklio / ilgio, užpildykite keturis stulpelius-adatos galiuko pasvirimo kampas, adatos velenas Ra, nesvarbu, ar jis yra silikonizuotas, ir sparno kampo spindulį. Japonijos linijos ir Europos kilpų metodo rinkos tikrins kiekvieną stulpelį atskirai.