Kaulų čiulpų punkcijos adatos veikimo metodas

Kaulų čiulpų punkcijos adatos operacijos metodas

1. Punkcijos vietos parinkimas

(1) Priekinis viršutinis klubinis stuburas: 1–2 cm virš užpakalinės priekinės viršutinės klubinės stuburo dalies dažnai naudojamas kaip pradūrimo taškas, kur kaulo paviršius yra gana plokščias, lengvai fiksuojamas, patogus ir saugus naudoti;

(2) Užpakalinis viršutinis klubinis stuburas: kauliniai išsikišimai, esantys abiejose kryžkaulio slankstelių pusėse ir virš sėdmenų;

(3) Sterninis stiebas: jame gausu kaulų čiulpų. Kai pirmiau nurodytoje vietoje punkcija nepavyksta, ji gali būti naudojama krūtinkaulio kamieno punkcijai. Tačiau kaulas čia plonesnis, o po to susidaro prieširdžiai ir didelės kraujagyslės, todėl, kad būtų išvengta prasiskverbimo pavojaus, jis naudojamas retai. ;

(4) Juosmeninis stuburo ataugas: yra juosmens stuburo ataugos išsikišimo vietoje, retai naudojamas.

2. Padėtis Punkuodami krūtinkaulio ir priekinės viršutinės klubinės dalies stuburą, imkitės gulimos padėties. Pirmąjį reikia paminkštinti nugaroje, kad krūtinė šiek tiek išsikištų. Šoninė viršutinė klubinė stuburo punkcija turi būti atliekama į šoną. Punkuodami juosmeninės stuburo dalies stuburo ataugą, paimkite sėdimą arba šoninę padėtį.

3. Reguliariai dezinfekuokite odą, mūvėkite sterilias pirštines, paskleiskite sterilų rankšluostį su skylutėmis ir naudokite 2% lidokaino vietinei infiltracinei anestezijai iki perioste.

4. Pritvirtinkite tinkamo ilgio kaulų čiulpų punkcijos adatos laikiklį (klubo kaulo punkcija apie 1,5 cm, nutukę žmonės gali tinkamai pailginti, o krūtinkaulio kamieno punkcija apie 1,0 cm), dūrios vietos odą pritvirtinkite kairės rankos nykščiu ir smiliumi, o adatą laikykite ties pradurti kaulo paviršių vertikaliai (jei tai krūtinkaulio kamieno punkcija, dūrioji adata duriama įstrižai 30-40° kampu į kaulo paviršių). Kai pasipriešinimas išnyksta ir pradūrimo adata buvo užfiksuota kaule, tai reiškia, kad ji pateko į kaulų čiulpų ertmę.

5. Sausu 20 ml švirkštu ištraukite vidinį kamštį 1 cm, ištraukite adatos šerdį, prijunkite švirkštą ir lėtai čiulpkite atitinkamo stiprumo. Matyti, kad į švirkštą patenka nedidelis kiekis raudonųjų kaulų čiulpų skysčio. Kaulų čiulpų skysčio įsiurbimo tūris yra 0,1–0,2 ml. Patartina išimti švirkštą, stumti kaulų čiulpų skystį ant stiklelio, o asistentas greitai padarys 5–6 tepinėlius ir pateiks juos ląstelių morfologijai bei citocheminiam dažymui.

6. Jei reikia kaulų čiulpų kultūros, vėl prijunkite švirkštą ir įsiurbkite 2–3 ml kaulų čiulpų skysčio į auginimo terpę.

7. Jei negalima ištraukti kaulų čiulpų skysčio, adatos ertmė gali būti užpildyta odos, poodinio audinio ar kaulų fragmentais arba adata gali būti įdurta per giliai arba per negiliai, o adatos galiukas nėra meduliarinėje ertmėje. Šiuo metu adatos šerdį reikia vėl įkišti. , Šiek tiek pasukite arba dar šiek tiek gręžkite arba dar šiek tiek atitraukite, ištraukite adatos šerdį, jei ant adatos šerdies pamatysite kraujo dėmes, vėl įsiurbdami galite tikėtis gauti kaulų čiulpų skysčio.

8. Pasibaigus siurbimui, įkiškite adatos šerdį, šiek tiek pasukite, kad ištrauktumėte pradūrimo adatą, tada adatos skylutę uždenkite sterilia marle, šiek tiek paspauskite ir pritvirtinkite lipnia juosta.

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com