Subarachnoidinės kombinuotos epidurinės anestezijos metodai ir privalumai?

Netgi epidurinė yra pradurta adata per raištį, kad pasiektų epidurinę erdvę, o į epidurinę erdvę suleidžiama vietinio anestetiko, kad blokuotų nervų šaknis. Teoriškai tai galima daryti nuo kaklo iki kryžkaulio slankstelių, tačiau dabar retai matosi kaklo slanksteliai. Juosmens anestezijos (arba subarachnoidinės anestezijos) ir epidurinės anestezijos derinys. Juosmeninės anestezijos erdvė dažniausiai yra L2, 3 arba L3, ir ji neturėtų būti didesnė nei 4, kitaip tai bus pilna spinalinė anestezija, nes juosmens anestezija yra suleisti vaistus tiesiai į subarachnoidinį tarpą ir blokuoti nugaros smegenis. Aukštas juosmeninės anestezijos lygis sukels gana pavojingą centrinę anesteziją. Todėl juosmeninės anestezijos metu vartojamų vaistų kiekis yra daug mažesnis nei epidurinėje nejautroje. Atliekant juosmens epidurinę jungtį, vaistai iš pradžių per juosmeninę anestezijos adatą suleidžiami į subarachnoidinį tarpą, tada ištraukiama juosmens anestezijos adata, o po to per epidurinės punkcijos adatą į epidurinę erdvę įkišamas labai plonas vamzdelis, kad vaistai galėtų būti nuolat švirkščiamas į epidurinę erdvę, siekiant sustiprinti juosmeninės anestezijos anestezinį poveikį.