Ar kepenų punkcijos adatos tikrinimas cholangiografija yra pavojinga?

Perkutaninė hepatocentezės cholangiografija (PTC) paprastai nėra pavojinga. Taip yra todėl, kad šiam tyrimui naudojama speciali adata, kuri yra ilga ir plona, ​​bendras ilgis – 16 cm, o išorinis skersmuo – tik 0,7 mm. Todėl naudojant šią adatą kepenims pradurti, kepenų pažeidimas yra nedidelis, paprastai jis nesukels rimtų pasekmių. Tačiau kepenų struktūra yra gana trapi, joje gausu kraujagyslių, o pacientai, kuriems reikia atlikti PTC tyrimą, dažniausiai yra pacientai, sergantys obstrukcine gelta. Šių ligonių spaudimas tulžies latake dažnai būna aukštas, kartais kraujas nelengvai krešėja ir pan. Todėl, kai kuriems žmonėms atlikus PTC tyrimą, kraujas arba tulžis per adatą tekės iš punkcijos skylės kepenų paviršiuje į pilvo ertmę. Ir sukelti kraujavimą iš pilvo ar tulžies peritonitą, kartais kontrastinių medžiagų stimuliavimas ir difuzija gali sukelti cholangitą. Kad tokios situacijos nepasikartotų, prieš PTC gydytojas turi atlikti reikiamą paciento apžiūrą ir paruošimą. Nustačius, kad pacientas linkęs kraujuoti ir kraujas nesunkiai krešėja, šio tyrimo atlikti nedera. Be to, pacientams, kuriems buvo atliktas PTC tyrimas, gydytojai turėtų atidžiai ir atidžiai stebėti būklę; Pacientas turi ramiai ilsėtis lovoje ir nevalgyti 12 valandų po tyrimo. Atkreipkite dėmesį į kraujospūdžio pokyčius, pulsą ir pilvo skausmus, taip pat anksti nustatykite kraujavimą iš intraperitoninio ir tulžies pūslės peritonitą ir atlikite atitinkamą gydymą.