Intrahepatiniai tulžies akmenys

Intrahepatiniai tulžies latakų akmenys yra tulžies latakų akmenų rūšis, kuri reiškia akmenis tulžies latakuose, esančiuose virš kairiojo ir dešiniojo kepenų latakų santakos. Jis gali egzistuoti atskirai arba kartu su ekstrahepatiniais tulžies latakų akmenimis. Paprastai tai yra bilirubino akmuo. Intrahepatinius tulžies latakų akmenis dažnai lydi ekstrahepatiniai tulžies latakų akmenys. Ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų ir yra svarbi mirties nuo gerybinių tulžies ligų priežastis. Intrahepatinių tulžies latakų akmenys gali difuzuoti intrahepatinių tulžies latakų sistemoje, taip pat gali atsirasti kepenų skiltyje arba tulžies latako segmente, o kairiosios skilties yra žymiai daugiau nei dešinėje. Pacientų simptomai paprastai nėra tipiški, protarpiais besimptomiai arba pasireiškia tik nedideliu diskomfortu dešinėje viršutinėje pilvo dalyje; Ūminėje fazėje gali pasireikšti ūminio pūlingo cholangito simptomai (gelta, šaltkrėtis, karščiavimas ir kt.). Intrahepatinių tulžies latakų akmenų diagnostika yra sudėtinga. Be klinikinių pacientų apraiškų, B-ultragarsu ir perkutanine cholangiografija (PTC) taip pat galima nustatyti intrahepatinių tulžies latakų akmenų pasiskirstymą ir kepenų tulžies latako susiaurėjimą bei išsiplėtimą. Be to, KT tyrimas taip pat turi svarbią diagnostinę reikšmę intrahepatiniams tulžies latakų akmenims, ypač pacientams, sergantiems tulžies ciroze ir vėžiu. Intrahepatinis tulžies latakų akmuo dažnai komplikuojasi tulžies latakų obstrukcija, dėl kurios nesunku sukelti vietinę infekciją ir antrinę tulžies latako stenozę, todėl akmuo sunkiai išsiskiria pats, o liga užsitęsia ir neišgydoma.