https://www.chamfondbiotech.com/4-tipai--kaulų-čiulpų-biopsijos adatos/

Ligoninės įrangos skyrius, eksploatacinių medžiagų įsigijimo skyrius, operacinės ir hematologijos skyriaus vyriausiosios slaugytojos turi sudaryti mokslinę inventorizaciją ir paraiškų sąrašą, pagrįstą „kokio dydžiokaulų čiulpų biopsijos adatareikia“, kad būtų išvengta situacijų, kai specifikacijos yra supainiotos (pavyzdžiui, aspiracinė adata klaidingai naudojama kaip biopsijos adata), dėl kurių gali vėl atsirasti patologinių priemonių arba prireikti antros punkcijos.

1. Aiškiai atskirkite masto skirtumus tarp aspiracijos adatos ir biopsijos (trefino) adatos

• Aspiracijos tipo kaulų čiulpų punkcijos adata (Aspiracija):Pažymėta kaip 16G (1,6 mm), 18G (1,2 mm), 20 G (0,9 mm), kurių ilgis paprastai svyruoja nuo 50 iki 100 mm (BMT-A tipo paketas). Jis naudojamas tik tepinėliams, srauto citometrijai, dažymui ir molekuliniams tyrimams ir negali pakeisti biopsijos adatos audinių juostelėms gauti.
• Trefino / biopsijos tipo kaulų čiulpų punkcijos adata (trefinas / biopsija):Pažymėta kaip 11G/12G/13G/14G, aiškiai nurodanti „biopsijos adatą“, „Trefiną“, „audinio šerdies mėginių ėmimą“, kurių ilgis 70/100/120/150 mm (BMT-B tipo pakuotė arba atskiras biopsijos adatų rinkinys). Kai kuriose BMT{10}}A/B pakuotėse yra stora adata, kurią galima paeiliui naudoti aspiracijai ir biopsijai.
• Pediatrijos-specifinis paketas (BMT-C tipas):Apima smulkias aspiracines adatas (16G-20G × 15-25mm) arba vaikų biopsijos adatas (13G × 40-65mm).

Į techninius pirkimo ir pasiūlymų teikimo parametrus turėtų būti įtraukta: ① Vienkartinė{0}} sterilios kaulų čiulpų biopsijos (trefino) adata; ② Išorinis skersmuo didesnis arba lygus 2,4 mm (ty, mažesnis arba lygus 13G), pageidautina, kad būtų galima pasirinkti 11G ir 13G; ③ Efektyvus darbinis ilgis, apimantis 100 mm ir 150 mm (suaugusiesiems) ir 65 mm (vaikams kaip alternatyva); ④ Įrengtas reguliuojamas gylio ribotuvas ir ištraukimo įrankis (zondas / lazda); ⑤ Atitinka YY/T 0321.3-2020 ir ISO 11070; ⑥ EO sterilizavimas naudojant SAL=10⁻⁶.

II. Rekomenduojami inventoriaus dydžio deriniai (Tretinio lygio ligoninių hematologijos / onkologijos skyriams)

Suaugusiųjų standartinė trefino biopsijos adata 11 G × 100 mm arba 13 G × 100 mm 30 % Įprastinė suaugusiojo klubinio kaulo biopsija Suaugusiųjų išplėstinė trefino biopsijos adata 11 G × 150 mm arba 13 G × 150 mm 20 % Nutukusių / aukšto KMI pacientams 5 mm Vaikams arba Trefino biopsijos poreikis 1 × 4 50 mm 10 % Vaikų ir paauglių aspiracinė adata suaugusiems (kompanionas) 16 G arba 18 G × 70–100 mm Kiekviena porcija Kaulų čiulpų skysčio aspiracija atliekant tą pačią operaciją Vaikų aspiracinė adata (palydovė) 20 G × 25 mm arba 18 G × 25 mm perforuojami vaistai

Pastaba: specifinis santykis bus koreguojamas atsižvelgiant į metinį biopsijos kiekį ir šios ligoninės pacientų populiaciją. Daugumoje centrų 11G naudojimo dažnis yra didesnis nei 13G, nes mėginio kokybė geresnė, tačiau 13G kraujavimo rizika yra šiek tiek mažesnė.

III. Pagrindiniai sandėlio tikrinimo ir galiojimo laiko valdymo taškai

• Atidarymas ir apžiūra:Ant išorinės pakuotės aiškiai nurodytas matuoklis (įskaitant mm konversiją), efektyvus ilgis, partijos numeris, galiojimo data, STERILIUS ženklas ir „Tik vienkartiniam naudojimui“. - Tikrųjų elementų tikrinimas: prieš išpakuojant atliekamas atsitiktinis patikrinimas, siekiant įsitikinti, kad švirkštai nėra suploti, adatos šerdis gali būti sklandžiai įkištas ir pašalintas, o gylio ribotuvai gali būti užfiksuoti. - Defektai, susiję su dydžiu (sulenkti švirkštai, įstrigę adatos šerdys), tiesiogiai atmetami.
• Įspėjimas dėl galiojimo pabaigos:Nustatykite 3-mėnesių įspėjimą apie artėjančią galiojimo datą, vadovaudamiesi FIFO principu. Kaulų čiulpų biopsijos adatų galiojimo laikas paprastai yra nuo 3 iki 5 metų. Atkreipkite dėmesį į jų laikymą sausoje ir be slėgio aplinkoje.
• Pranešimas apie nepageidaujamus reiškinius:Jei operacijos metu adatos korpusas lūžta (dažnai susijęs su pakartotiniu naudojimu arba pernelyg dideliu sukimo momentu, - dabar negalima pakartotinai naudoti viso vienkartinio-naudojimo) arba audinio nepavyksta ištraukti (nenormalus mėginio ėmimo lango dydis / vidinė ertmė šiurkšti), praneškite apie tai nacionalinei nepageidaujamų reiškinių stebėjimo sistemai.

IV. Pagrindiniai matmenų supratimo dalykai klinikinio naudojimo mokymuose

Vykdant kaulų čiulpų punkcijos mokymus naujiems gydytojams ir besimokantiems rezidentams, akcentuojama, kad:

• Adatos pasirinkimas:Būtinai patikrinkite matuoklio numerį ir ilgį ant pakuotės. Biopsijai turi būti naudojama trefino adata, didesnė nei 13G; vietoj jos nenaudokite 18G aspiracinės adatos.
• Ilgio nustatymas:Nutukusiems pacientams iš anksto įvertinkite 150 mm ilgį. Jei jis bus per trumpas, tai „galėsite liesti kaulą, bet negalėsite patekti į meduliarinę ertmę“.
• Gylio nustatymas:Sumontuokite gylio ribotuvą ir užfiksuokite. Paprastai į kaulą įkiškite 1,5–2 cm; aklai nesigilink.
• Išėmimo pasirinkimas:Pasiekę gylį, prieš ištraukdami adatą šiek tiek atitraukite per pusę apsisukimo, kad audinio šerdis neįstrigtų prie lango ir nenulūžtų.

Standartizavus katalogo kūrimą pagal dydį, įgyvendinant griežtą kokybės kontrolę priėmimo metu ir vykdant klinikinį mokymą, galima žymiai sumažinti pakartotinių{0}}tyrimų skaičių dėl „netinkamo adatos dydžio parinkimo“, pagerinti pasitenkinimo patologine diagnoze rodiklį ir palengvinti papildomas pacientų kančias.