Kaip ilgis ir skersmuo (materis) lemia klinikinį biopsijos adatos likimą

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijos-adatos-technikos

Pagrindinis raktinis žodis:Ką daro abiopsijareiškia / Kas yra biopsija?

Krūties biopsijos pasaulyje kiekvienas milimetras yra svarbus. Kai tyrinėjamekas yra biopsija, ne tik sutelkiame dėmesį į jos tikslą paimti audinių mėginius, bet ir suprasti pagrindinius fizinius parametrus, kuriais pasiekiamas šis tikslas: biopsijos adatos ilgį ir skersmenį -dažniausiai vadinama matuoklio verte. Šie, atrodytų, paprasti matmenų skaičiai iš tikrųjų nustato adatos taikomą scenarijų, mėginių ėmimo efektyvumą, traumos dydį ir paciento patogumą. Tai balansavimo milimetrais menas.

Pirma,Ilgisnustato biopsijos adatos „diapazoną“. Erdvinė „biopsija“ reiškia, kad adata turi tiksliai pasiekti pakitimus, esančius skirtinguose krūties gyliuose. Paviršiniams gumulams šalia odos pakanka trumpesnės adatos; jei pažeidimai yra giliai krūtinėje, šalia krūtinės sienelės ar pažasties, norint saugiai ir tiksliai paliesti taikinį, reikalinga ilgesnė adata. Adatos ilgis turi subalansuoti efektyvų gylį ir saugą -per trumpa užduotis nepavyksta, per ilgas padidina normalių audinių pažeidimo riziką. Gydytojai parenka tinkamą ilgį, atsižvelgdami į vaizdų{5}}išmatuotą pažeidimo gylį ir pacientės krūties anatomiją. Pavyzdžiui, pacientei su didelėmis krūtimis ir užpakaliniu pažeidimu galima pasirinkti 10 cm ar net ilgesnę biopsijos adatą.

antra,Skersmuo (išreikštas matuokliu)yra pagrindinis veiksnys, lemiantis mėginio kokybę ir traumos mastą. Kuo didesnis matuoklio skaičius, tuomažesnisadatos skersmuo{0}}tai atvirkštinis ryšys. Mikroskopiškai „biopsija“ reiškia, kad reikia naudoti pakankamai storą adatą, kad būtų gautas pakankamas audinio kiekis, išlaikęs struktūrinį vientisumą. Mažo dydžio adatos (pvz., 14G, 12G) yra didesnio skersmens ir gali išpjauti išsamesnes, didesnes audinių šerdis, todėl diagnostinis tikslumas yra didesnis,{8}}ypač tinka pažeidimams, kuriems reikalinga išsaugota architektūra, pvz., intraduktalinėms papilomoms. Kompromisas{10}} yra šiek tiek didesnė trauma ir šiek tiek didesnė kraujavimo / hematomos rizika.

Ir atvirkščiai, aukštos{0}}spygliuočių adatos (pvz., 18G, 20G) yra plonesnės, todėl audiniai pažeidžiami pradūrimo kelyje. Pacientai beveik nejaučia skausmo, greičiau pasveiksta. Tačiau smulkios adatos duoda mažesnį mėginio tūrį, kurio kartais gali nepakakti galutinei histologinei diagnozei -ypač sergant desmoplastiniu (kietu) vėžiu arba kai reikalinga imunohistochemija-, todėl atsiranda „nepakankamo mėginio“ dilema. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp smulkios{10}adatos aspiracijos (FNA) ir šerdies adatos biopsijos (CNB).

Taigi, priimdamas faktinius klinikinius sprendimus,{0}}gydytojas turi įvertinti šiuos veiksnius kaip tikslusis inžinierius. Esant labai įtartinam piktybiniam pažeidimui, kuriam reikalingas didelis audinys potipių nustatymui, klasifikavimui ir genetiniam tyrimui, pirmenybė gali būti teikiama 14G arba 16G šerdies adatai. Jei yra gerai-apibrėžta, labai įtariama gerybinė maža cista, galbūt pakanka 18G plonos adatos aspiracijai / drenavimui. galiausiai,kas yra biopsijaTai atsispindi tikslioje gydytojo komandoje dėl parametrų „ilgio“ ir „skersmens“. Atsižvelgdami į pažeidimo ypatybes, diagnostikos reikalavimus ir individualius paciento skirtumus, jie parenka tinkamiausią „ginklą“, kad sumažintų traumą ir kartu užtikrintų pakankamai informacijos diagnozei nustatyti. Šis milimetro{2}}lygmens menas yra šiuolaikinės minimaliai invazinės krūtų diagnostikos esmė.