Kaip diagnozuojama kepenų hemangioma
Nov 23, 2022
Kepenų hemangioma neturi specifinių klinikinių apraiškų, o vaizdo tyrimas (pvz., B-ultragarsas, KT, MRT) šiuo metu yra pagrindinis kepenų hemangiomos diagnozavimo metodas.
1.B ultragarsinis tyrimas
Kepenų hemangiomos B ultragarsinis tyrimas parodė didelį aidą, o tie, kurių aidas buvo mažas, dažniausiai turėjo tinklinę struktūrą, vienodą tankį, taisyklingą formą ir aiškią ribą. Didesnė hemangiomos dalis gali būti skiltinė, vidinis aidas vis dar daugiausia sustiprėjęs, gali būti vamzdelių tinklelis arba netaisyklingos mazginės ar gumbuotos hipoechozės sritis, kartais gali atsirasti kalcifikacija, stiprus aidas ir galinio garso šešėlis, kurį sukelia trombas, mechaninis arba kalcifikacija kraujagyslių spindis.
2. Kontrastinis ultragarsas
Kepenų hemangiomos atvejais su netipiniais vaizdo radiniais galima apsvarstyti selektyvų kepenų kontrastinį ultragarsinį tyrimą. Tipišką hemangiomą CEUS parodė kaip mazginį ar žiedo formos arterinės fazės padidėjimą periferijoje, kuris laikui bėgant palaipsniui išsiplėtė į centrą. Išsiplėtimo procesas buvo lėtas, o portalo ir uždelstų fazių pažeidimai vis dar buvo sustiprinti, o aidai buvo lygūs arba didesni nei aplinkiniame kepenų audinyje.
3. Sraigtinė sustiprinta KT
Paprastas KT tyrimas parodė aiškią apvalių arba beveik apvalių mažo tankio pažeidimų kepenų parenchimo ribą, kai kurie gali būti netaisyklingos formos.
