Kaip aptinkama raktikaulio lūžio anestezija

Manau, kad klausiate apie brachialinio rezginio blokados anesteziją.

Pagal skirtingas punkcijos vietas jį galima suskirstyti į tris metodus:

① Tarpraumeninės vagos metodas: tinkamiausias anestezijos metodas peties ir žasto chirurgijai. Pacientai guli pagalvę, galva į priešingą pusę, pažeista pusė pečių pagalvė po plona pagalve, viršutinė galūnė prigludusi prie šono. Virš raktikaulio užpakalinis sternocleidomastoidinio raumens kraštas palietė trikampį tarpą, kurį sudaro priekiniai ir viduriniai žvyniniai raumenys bei omohyoidiniai raumenys. Trikampio apačioje buvo galima paliesti poraktinės arterijos pulsaciją, o punkcijos taškas buvo lygus šeštojo kaklo slankstelio kriokoidinės kremzlės krašto lygiui.

② Pažastinis metodas: tinka apatinei 1/3 žasto operacijai arba chirurginiam lūžio mažinimui, kai pirmiausia reikia operuoti plaštaką, riešą ir ulnarinę dilbio dalį. Pacientas atsigulė ant nugaros ir išėmė pagalvę. Pažeista galūnė buvo ištiesta iki 90 laipsnių, o sulenkta – 90 laipsnių. Rankos nugara buvo pritvirtinta prie lovos ir padaryta kareiviška pasveikinimas prie pat galvos, o pažastis buvo visiškai atidengta.

③ Supraclavicular metodas: pacientas guli ant nugaros su plona pagalve po pažeistos pusės pečiu, galva pasisuka į priešingą pusę, o oda reguliariai dezinfekuojama rankšluosčiu. Maždaug 1 cm virš raktikaulio vidurio taškas buvo naudojamas vietiniams anestetikams sukurti, o 6 1/2 Nr. 3,5 cm injekcinė adata buvo naudojama adatai įvesti į vidų, užpakalį ir žemyn, kad būtų rastas pirmasis šonkaulis. Apytiksliai 1-3cm injekcine adata galėjo būti pradurtas šonkaulis, o pojūtis buvo rastas palei šonkaulį. Nesąmoningo pojūčio atsiradimas gali būti vėduoklės formos injekcija išilgai šonkaulių.