Kaip biopsija keičia krūtų chirurgijos diagnostinę ir terapinę aplinką

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijos-adatos-technikos

Žvelgiant į krūtų chirurgijos istoriją, nuo radikalios mastektomijos iki šiandieninės krūtis{0}}saugančios operacijos ir sarginių limfmazgių biopsijos, kiekvieną pažangą lydėjo siekis „sumažinti traumą“.Krūties biopsijatechnologija, ypač modernių minimaliai invazinių biopsijos sistemų taikymas, neabejotinai yra viena iš pagrindinių šios transformacijos technologijų. Teigiami pokyčiai, atsirandantys po biopsijos, iš esmės pakeitė visą krūtų chirurgijos diagnostinį ir terapinį kraštovaizdį.

Pirma, dėl biopsijos technologijos brandos priešoperacinė diagnozė tapo standartine procedūra. Anksčiau gydytojai dažnai turėdavo atpjauti guzelį ant operacinio stalo, atlikti šaldytą pjūvį ir laukti patologijos rezultatų, kad nuspręstų operacijos mastą. Šis metodas užtruko-ir nepatikimas, todėl lengvai prireikė antrinių operacijų. Dabar, atlikęs tikslią priešoperacinę punkcijos biopsiją, gydytojas jau turi visą pagrindinę informaciją apie -gerybinius ar piktybinius navikus, dydį, vietą, molekulinį potipį ir kt. Tai leidžia puikiai suformuluoti chirurginį planą prieš operaciją: ar reikalinga neoadjuvantinė chemoterapija? Kokia krūtų{6}}konservavimo technika tinkama? Ar būtinas pažasties limfmazgių išpjaustymas? Visi sprendimai yra pagrįsti įtikinamais įrodymais, kurie labai pagerina pirmosios operacijos sėkmės ir radikalaus išgydymo rodiklį.

Antra, biopsijos technologijų pažanga sukūrė įvairius minimaliai invazinius gydymo metodus. Pavyzdžiui, tam tikriems specifiniams gerybiniams navikams ar ankstyvam krūties vėžiui visiškai pašalinti, ty „Mammotome“ operacijai, gali būti naudojamos vakuuminės ekscizijos sistemos. Šiai procedūrai reikia tik 3-5 mm pjūvio, kad būtų visiškai pašalintas pažeidimas vadovaujant ultragarsu; po operacijos beveik nelieka randų ir atsigauna itin greitai. Be to, tiksli lokalizacijos technologija, pagrįsta biopsijos keliu, leido taikyti terminės abliacijos metodus, tokius kaip radijo dažnio abliacija, krioabliacija ir mikrobangų abliacija, gydant krūties navikus. Šie metodai tiesiogiai naikina vėžines ląsteles per aukštą ar žemą temperatūrą, nereikalaujant pjūvių, todėl iš tikrųjų pasiekiamas „neinvazinis“ arba „ypač minimaliai invazinis“ gydymas. Kartais biopsijos adatos sukurtas kanalas tiesiogiai tampa terapinių instrumentų įėjimo keliu.

Be to, biopsijos technologijos populiarinimas paskatino daugiadisciplininės komandos (MDT) modelio gilinimą. Kadangi biopsija suteikia daug patologinės ir molekulinės informacijos, gydytojai onkologai, radiologai onkologai, patologai, radiologai ir chirurgai gali susėsti kartu, kad kartu sudarytų išsamų vieno paciento gydymo planą. Pavyzdžiui, jei pacientė, serganti trigubu-neigiamu krūties vėžiu, jei genetinis tyrimas po biopsijos atskleidžia aukštą PD-L1 ekspresiją, prieš operaciją jai gali būti taikoma imunoterapija kartu su chemoterapija, kad būtų pasiektas patologinis visiškas atsakas (pCR) ir būtų geresnė ilgalaikė -prognozė. Šis MDT modelis, pagrįstas biopsijos rezultatais, užtikrina, kad kiekvienas pacientas gautų pažangiausią ir pagrįstiausią gydymą.

Galima sakyti, kad krūtų biopsijos technologija yra kertinis šiuolaikinės krūtų chirurgijos akmuo. Ji perkėlė chirurgines operacijas iš „empirizmo“ į „įrodymais pagrįstą mediciną“ ir nuo „destruktyvios rezekcijos“ prie „funkcinio išsaugojimo“. Kiekviena sėkminga biopsija yra geriausias sąvokos „orientuota-, tiksli ir minimaliai invazinė“ interpretacija, nes daugybė moterų patiria mažesnių traumų, pagerina veiksmingumą ir pagerina gyvenimo kokybę.