Pagrindinis laparoskopinių kaniulių supratimas

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

Šiuolaikinės chirurgijos srityje minimaliai invazinės procedūros visiškai pakeitė didžiulę traumą, tradiciškai siejamą su atviromis pilvo operacijomis. Tačiau all laparoskopinės operacijostai yra, yra instrumentas, kuris atrodo paprastas, bet yra labai svarbus - laparoskopinė kaniulė. Dažnai vadinamas „trokaru“, tai yra patys pirmieji „vartai“ kanalui tarp pilvo ertmės ir išorinio pasaulio sukurti. Be jo chirurgai negalėtų į paciento kūną įdėti didelės raiškos kamerų ir kitų tikslių operacijų instrumentų.

Laparoskopinė kaniulė paprastai susideda iš dviejų pagrindinių dalių: išorinės kaniulės (kaniulės rankovės) ir vidinio obturatoriaus (trokaro). Kaniulė yra tuščiavidurė vamzdinė struktūra, atsakinga už stabilaus praėjimo per pilvo sieną palaikymą; obturatorius yra kaip strypas{1}}su aštriu galu, skirtas perverti pilvo sieną. Kai obturatorius prasiskverbia pro pilvo sieną, jis ištraukiamas, paliekant kaniulę kaip „tunelį“, kad kiti instrumentai galėtų patekti ir išeiti. Šis dizainas elegantiškai išsprendžia esminį minimaliai invazinės chirurgijos iššūkį: kaip pasiekti kūno ertmę nepadarius didelio pjūvio.

Kalbant apie medžiagas, laparoskopinės kaniulės pirmiausia skirstomos į dvi pagrindines kategorijas: metalines medžiagas ir medicinines{0}} polimerines medžiagas. Tarp metalų nerūdijantis plienas yra pats klasikiniausias pasirinkimas. Nerūdijančio plieno kaniulės pasižymi itin dideliu mechaniniu stiprumu, todėl jos gali atlaikyti daugkartinio pradūrimo įtampą nesideformuojant. Tuo pačiu metu nerūdijančio plieno atsparumas korozijai užtikrina, kad jis gali atlaikyti daugybę sterilizavimo autoklave ciklų, todėl jis yra pagrindinis ligoninių daugkartinio naudojimo instrumentų atsargų pagrindas. Kitas aukščiausios klasės metalo{5}} variantas yra titano lydinys. Titano lydinio kaniulės yra maždaug 40 % lengvesnės nei nerūdijantis plienas, todėl žymiai sumažėja šveitimo slaugytojų nuovargis surinkimo metu, o kartu yra puikus biologinis suderinamumas, kuris praktiškai pašalina alergines reakcijas iš žmogaus audinių. Jie niekada nerūdija ir pasižymi išskirtinai ilgu tarnavimo laiku.

Be metalų, vienkartinėse laparoskopinėse kaniulėse dažniausiai naudojami specializuoti polimerai. Šios medžiagos paprastai yra medicininės -klasės didelės-molekulinės -svorio plastikas, pvz., polikarbonatas (PC) arba akrilnitrilo-butadieno{5}}stireno kopolimeras (ABS). Šių polimerų pranašumai yra jų maža kaina, paprasti vieno{7}}pakopinio formavimo procesai ir galimybė sklandžiai integruoti sandarius vožtuvus ir anti-raso funkcijas. Vieno{10}}naudojimo programa visiškai pašalina kryžminės{11}}infekcijos riziką, todėl jos ypač tinka infekciniems atvejams arba ribotiems išteklius{12}}netinkamoms sterilizavimo sąlygoms.

Kalbant apie fizines specifikacijas, laparoskopinės kaniulės ilgis ir skersmuo (ty Trocar dydis) yra pagrindiniai parametrai, lemiantys jos tinkamumą. Ilgis paprastai parenkamas atsižvelgiant į paciento kūno įpročius (pvz., nutukusiems pacientams reikia ilgesnių kaniulių, kad būtų išvengta intraoperacinio pasislinkimo) ir operacijos vietą. Skersmuo svyruoja nuo 2 mm (vaikams ar subtilioms procedūroms) iki 15 mm ar daugiau (mėginio ištraukimui arba segiklio įdėjimui). Tinkamo dydžio pasirinkimas yra menas -, reikia užtikrinti pakankamą operacijų erdvę ir sumažinti pilvo sienos traumą.

Apibendrinant galima teigti, kad laparoskopinė kaniulė, nors ir nedidelė, yra minimaliai invazinės chirurgijos inžinerijos kristalizacija. Dėl išradingo konstrukcinio dizaino ir įvairių medžiagų pasirinkimo jis sukuria „minimaliai invazinius vartus“ daugybei pacientų pasveikti.