Krūties biopsijos rezultatų tikslumo užtikrinimas taikant visą{0}}grandinės kokybės kontrolę

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijos-adatos-technikos

Raktiniai žodžiai:brrytų biopsijos rezultai, tikslumas, kokybės kontrolė

Krūties biopsijos rezultatų tikslumas yra gyvybiškai svarbus pacientų gyvenimui ir sveikatai. Dėl klaidingo-neigiamo rezultato gydymas gali būti atidėtas, o klaidingas{2}}teigiamas rezultatas gali sukelti nereikalingą operaciją ir psichologinę traumą. Todėl nuo biopsijos adatų parinkimo ir punkcijos operacijos iki mėginių apdorojimo ir patologinės diagnostikos, kiekviena visos grandinės grandis turi siekti tobulumo, kad galutinis krūties biopsijos rezultatas būtų autentiškas ir patikimas.

Pirma, atrankos etapas yra kokybės atskaitos taškas. Kaip minėta anksčiau, biopsijos adatos medžiaga (nerūdijantis plienas, titano lydinys, medicininis plastikas) ir specifikacijos (ilgis, skersmuo / matuoklis) tiesiogiai veikia mėginių ėmimo kokybę. Pavyzdžiui, atliekant mikrokalcifikaciją, gali prireikti vakuuminės{2}}biopsijos sistemos, kad būtų gautos didesnės, išsamesnės audinių juostelės; tuo tarpu esant cistiniams pažeidimams, gali pakakti smulkios -adatos aspiracijos. Gydytojo patirtis ir įgūdžiai taip pat labai svarbūs,-ar biopsijos adata gali būti tiksliai įdėta į tikslinio pažeidimo centrą, vadovaujant vaizdui, tiesiogiai nulemia paimto audinio reprezentatyvumą. Išskirtas audinys turi būti nedelsiant tinkamai pritvirtintas, kad būtų išvengta autolizės ar degradacijos.

Antra, mėginio apdorojimo ir stiklelių paruošimo etapai yra vienodai svarbūs. Patologijos technikai turi atlikti daugybę sudėtingų procedūrų, susijusių su išskirtais mažyčiais audinių blokais, įskaitant dehidrataciją, įterpimą, pjaustymą ir dažymą. Bet kokia klaida atliekant bet kurį veiksmą, pvz., netolygus pjūvio storis arba per-/per-dažymas, gali turėti įtakos patologo interpretacijai. Ypač mėginiams, kuriems reikalingas HER2 FISH tyrimas, geras audinių fiksavimas ir pjūvio kokybė yra būtinos sėkmės sąlygos.

Trečia, patologinė diagnozė yra pagrindinė grandis. Patologai turi atidžiai stebėti ląstelių morfologiją, struktūrinį išsidėstymą, branduolio atipiją ir kitas charakteristikas po mikroskopu, kad galėtų nuspręsti dėl gerybiškumo ar piktybiškumo. Sunkiais atvejais gali prireikti imunohistocheminio dažymo, kad būtų lengviau diagnozuoti. Pavyzdžiui, žymenys, tokie kaip CK5/6 ir E{5}}kadherinas, naudojami atskirti latakų karcinomą in situ nuo lobulinės karcinomos in situ. Tikslioje patologinėje ataskaitoje turėtų būti ne tik aiški diagnostinė išvada, bet ir visa reikalinga klasifikavimo, stadijų ir molekulinių žymenų informacija.

Ketvirta, kokybės kontrolė ir daugiadisciplinė diskusija yra paskutinės apsaugos priemonės. Reguliarūs patologijos skyriai nustato griežtas vidinės kokybės kontrolės sistemas, įskaitant periodines peržiūras ir konsultacijas sudėtingais atvejais. Dar svarbiau, kad krūties biopsijos rezultatai neturėtų būti vertinami atskirai. Jie turi būti derinami su paciento klinikiniu vaizdu ir vaizdavimo ypatybėmis (pvz., mamografija, ultragarsu, MRT), kad būtų galima išsamiai aptarti įvairias sritis. Pavyzdžiui, jei pažeidimas, kuris labai įtartinas dėl piktybinių navikų vaizdavimo metu duoda gerybinį biopsijos rezultatą, būtina iš naujo-įvertinti: ar mėginių ėmimas buvo netinkamas? Ar reikalinga pakartotinė biopsija ar chirurginė ekscizinė biopsija? Šis „klinikinės-vaizdo-patologijos“ koreliacijos principas yra paskutinė gynybos linija nuo klaidingos diagnozės ir praleistos diagnozės.

Trumpai tariant, patikimas krūtų biopsijos rezultatas yra technologijų, patirties ir griežto valdymo bendro poveikio rezultatas. Tai įkūnija profesionalų kelių komandų, įskaitant radiologus, chirurgus, patologijos specialistus ir patologus, bendradarbiavimą. Tik sukūrę visą-grandinę kokybės kontrolės sistemą nuo mėginių ėmimo iki interpretacijos, galime užtikrinti, kad kiekvienas krūties biopsijos rezultatas atlaikytų patikrinimą ir taptų tvirtu pagrindu priimant klinikinius sprendimus.