Echogeninės adatos intervencinėje radiologijoje ir patologinėje biopsijoje

Skydliaukės, krūties, kepenų ir prostatos punkcijų taikymo tikslumo gerinimas

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Audinio biopsija pagal vaizdą- (Pagrindinės biopsija / FNA) yra pagrindinis naviko diagnostikos žingsnis. Ultragarsas, kuris yra -nemokamas spinduliuotės,-realiu laiku ir ekonomiškas-, tapo pageidaujamu paviršinių organų (skydliaukės, krūties, limfmazgių) ir kai kurių giliųjų organų (kepenų, inkstų, transperinealinės prostatos) valdymo metodu. Tačiau tradicines „Tru{7}}Cut“ arba „Chiba“ adatas sunku atsekti, jei yra daug riebalų ar fibrozinių fonų, todėl mėginiai nukrypsta nuo pažeidimų, todėl reikia kartoti pradūrimus, kurie padidina kraujavimo ir sėjimo metastazių riziką.

Echogeninisbiopsijos adatomis ant distalinės išorinės kaniulės (paprastai priekinės 2–4 cm) užtepami mikro{0}}išgraviruoti raštai arba mikroburbuliukų polimero dangos-kartais tik išorinis kaniulės galas, todėl vidinis stiletas išlieka lygus, kad būtų išsaugotas mėginių ėmimo praeinamumas. Dėl to visas antgalio įsiskverbimo į kapsulę į taikinį procesas tampa visiškai matomas: ① patvirtinama, kad antgalis tikrai patenka į hiperechoinį/hipoechoinį pažeidimą, o ne tik į gretimą audinį; ② punkcijos kelio stebėjimas, siekiant išvengti didelių kraujagyslių ir tulžies latakų; ③ gilios kepenų / inkstų biopsijos metu, nustatant, kad galiukas neprakiuręs užpakalinės kapsulės, kad būtų išvengta kraujavimo.

„Franseen“ adatos (trigubas-kraštų pjovimas) ir „Westcott“ šono{1}}spygliai taip pat galimi echogeninėmis versijomis; echogeninis išorinės kaniulės gydymas netrukdo vidinės šerdies išstūmimo mėginių ėmimo mechanizmui. Klinikiniai duomenys rodo, kad polimeru -dengtos echogeninės adatos in- pasiekia 66 % aiškų audinių galiukų matomumą, palyginti su įprastų adatų 32 %, o ašies matomumas yra 27 %, palyginti su 4 % (p < 0,0001), be reikšmingo susilpnėjimo didėjant tiksliniam gyliui.

Atsargumo priemonės:

Pasikartojantys pradūrimai pirmyn{0}}ir{1}}atgal gali nusidėvėti; Rekomenduojama, kad kiekviena adata būtų naudojama tik vieną kartą arba ne daugiau kaip 2–3 servetėlės ​​​​perdavimas pagal gamintojo instrukcijas.

Dėl skydliaukės mikrokarcinomos (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

Prostatos prisotinimo biopsijai gali būti naudojami dviplaniai zondai ir echogeninės koaksialinės kreipiančiosios adatos, kad būtų pagerintas šablono tikslumas.

Patologijos skyriuose echogeninės adatos nekeičia mėginio kokybės-dangos / ėsdinimas yra tik išorinės kaniulės išorėje, o tai neturi įtakos spindžio tūriui ar pjovimo griovelio geometrijai. Mėginio ilgis ir vientisumas yra identiški tradicinių adatų ilgiui ir vientisumui, o tai reiškia „nulinį-kompromisą“ vizualizacijos atnaujinimą.