Išsamūs Chiba adatos klinikinio taikymo scenarijai

Nuo vaizdo-Biopsijos su vadovu iki PTCD ir cistos aspiracijos įvairiose srityse

https://radiopaedia.org/articles/chiba-adata

Priežastis,Chiba adata(„Chiba Biopsy Needle“) yra „privalomas SKU“ intervencinių eksploatacinių medžiagų gamintojams, nes tai labai plati įvairiuose skyriuose.{1}} Toliau pateikiami šeši pagrindiniai programų scenarijai nuo gamintojo- iki-galutinio{5}}naudotojo perspektyvos:

Smulkios adatos aspiracinė citologinė biopsija (FNA):​

Tai klasikinis Chiba adatos naudojimas. Vadovaudamas-ultragarsu arba KT realiuoju laiku, chirurgas įsmeigia 21G arba 22G Chiba adatą į tikslinį pažeidimą, ištraukia maniežą, prideda 5–10 ml švirkštą, kad sukurtų neigiamą slėgį, ir pakartotinai šiek tiek pastumia/ištraukia adatą, kad išsiurbtų ląsteles. Taikoma: skydliaukės mazgeliams (Bethesda klasifikacija), gimdos kaklelio limfmazgiams, krūtų masėms, židininiams kepenų mazgams, kasos masėms, inkstų navikams ir įtartiniems periferinės zonos prostatos pažeidimams. Gamintojams patariama siūlyti modelius su centimetrų žymenimis ir gylio ribotuvais, kad būtų lengviau valdyti gylį ir išvengti pradūrimo per priešingą kapsulę.

Cistos ir absceso aspiracija / drėkinimas / skleroterapija:​

Paprastas kepenų / inkstų / kiaušidžių cistas galima tiesiogiai pradurti 18G–20G Chiba adata, kad būtų galima aspiruoti ir paimti diagnostinius mėginius. Užkrėsti abscesai pirmiausia aspiruojami pasėliui; jei reikia, mikro-kateterį galima palikti per tą patį kanalą drėkinimui. Plonas{5}}sienių, didelio-liumeno dizainas skatina klampių pūlių pašalinimą. Kai kurie gamintojai šiam tikslui siūlo dideles-angas Chiba-tipo drenažo adatas (16G–18G) su šoninėmis angomis.

Perkutaninė transhepatinė cholangiografija ir drenažas (PTC / PTCD):​

Intervenciniai radiologai dažnai naudoja 22G arba 21G Chiba adatą, kad pirmiausia pradurtų išsiplėtusį intrahepatinį tulžies lataką, sušvirkščiamas kontrastas, kad būtų drumstas tulžies medis (PTC), tada keičiamas per kreipiamąją vielą, kad būtų įdėtas drenažo kateteris (PTCD). Itin smulkus „Chiba“ adatos galas gali saugiai patekti į mažus tulžies radikalus, sumažindamas tulžies nutekėjimo ir kraujavimo riziką. Pagal šį scenarijų ypač vertingas aidas{5}}patobulintas patarimas (Echo Tip).

Kraujagyslių prieigos nustatymas ir angiografinė pagalba:​

Atliekant centrinės venos kateterizaciją ar arterijų angiografiją, Chiba adata gali būti naudojama kaip pradinė punkcijos adata, skirta pasiekti poodinį -į-kraujagyslės spindį (ypač naudinga atliekant ultragarsu{2}}valdomą periferinės venos ar radialinės arterijos punkciją). Puikus jo kalibras sumažina pirmųjų-hematomų pasireiškimo dažnį. Kai kurie anestezijos / dializės centrai skiria Chiba adatas su skaidriais įvorėmis, kad būtų galima atlikti pirmąją AVF{6}}punktūrą.

Vaistų injekcijos / abliacijos adatos įvedimo kanalas:​

Perkutaninė etanolio injekcija (PEI) esant mažoms kepenų ląstelių karcinomoms arba išankstinis -padėties nustatymas prieš radijo dažnio / mikrobangų abliaciją gali būti atliekama naudojant Chiba adatą lokalizacijai ir traktui patvirtinti, tada per kreipiamąją vielą sukeisti į gydomąją adatą. Tam tikros vietinės chemoterapinės medžiagos (pvz., absoliutus etanolis, sklerozuojančios medžiagos) taip pat gali būti tiesiogiai švirkščiamos per Chiba adatą į cistinius ar hipervaskulinius pažeidimus.

Vaikų ir didelės{0}}rizikos svetainės subtilios procedūros:​

Kadangi Chiba adata gali būti tokia pat plona kaip 23G (≈0,6 mm OD), ji yra saugesnė vaikams arba tiems, kuriems yra koagulopatija, nes ji yra pirmoji naujagimių / vaikų intervencijų ir pažeidimų, esančių šalia kritinių kraujagyslių / nervų, tyrimo priemonė.

Gamintojai, ruošdami IFU (naudojimo instrukcijas) ir reklamines brošiūras, turėtų išskirti atitinkamus pardavimo taškus skirtingiems skyriams: „echo žymeklis + gylio žymekliai + gylio stabdys“ ultragarso skyriams; "plonas-sienos didelis liumenas + lankstus lankstumas + keli ilgiai" intervencinei radiologijai; „PTC/PEI suderinamumas + gali būti keičiamas kreipiamasis laidas“ bendrajai chirurgijai/gastroenterologijai. Šis daugialypis-scenarijus yra didžiausias Chiba adatos pranašumas rinkoje, palyginti su specialiomis pjovimo biopsijos adatomis.