Šiuolaikinė akušerinė analgezija yra humanistinės anesteziologijos priežiūros viršūnė22G Tuohy epidurinė adatavaidina nepakeičiamą vaidmenį šioje srityje. Nors 18G adata išlieka įprasta, anesteziologai vis labiau mėgsta 22G variantą dėl savo fiziologinio patogumo ir lankstumo.

1. Sumažinti galvos skausmą po-duralinio punkcijos (PDPH)

PDPH yra viena dažniausių neuraksinės anestezijos komplikacijų, ypač jaunoms, pirmagimio pagimdžiusioms moterims. Klinikiniai tyrimai patvirtina tiesioginį ryšį tarp adatos skersmens ir PDPH dažnio / sunkumo.

• Mažesnis defektas:Tik su OD0,7 mm​ (palyginti su ~ 1,2 mm 18G), 22G adata sukuria žymiai mažesnę duralinę nuomą, drastiškai sumažindama CSF nutekėjimo greitį.
• Savaiminis-užsandarinimas:Netgi atsitiktinės duralinės punkcijos atveju mažesnė skylutė palengvina savaiminį užsidarymą, todėl labai sumažėja invazinio gydymo, pvz.,Epiduriniai kraujo pleistrai (EBP). Tai labai svarbu motinoms, kurios turi nedelsiant atnaujinti žindymą ir naujagimio priežiūrą.

2. Kateterio įvedimo patirties optimizavimas

Sėkmingas kateterio įdėjimas yra kertinis gimdymo nuskausminimo akmuo.

• Krypties valdymas:The"J-patarimas"efektyviai nukreipia kateterįcephalad(aukštyn) išilgai neuraksės, paprastai judant2-4 cmį epidurinę erdvę optimaliam vaisto plitimui.
• Lytėjimo atsiliepimai:22G liumenas užtikrina idealią trintį. Operatoriai dažnai praneša apie skirtingą„paspaudimo“ pojūtis​ kai kateteris išeina iš lenkto galo,{0}}tai vertingas sėkmingo įdėjimo patvirtinimas. Trintis yra pakankama, kad ji nesusilenktų, tačiau pakankamai maža, kad būtų išvengta per didelio pasipriešinimo.

3. Nutukimo iššūkių sprendimas

Didėjant pasauliniam nutukimo lygiui, valdant gimdyvius suKMI > 40 kg/m²yra didelis iššūkis.

• Pailginto ilgio parinktys:Nors standartinės adatos gali sugesti, 22G galima įsigytiypač ilgos versijos (120–150 mm).
• Struktūrinis pranašumas:Nepaisant savo smulkumo, 22G adata turi pakankamaikolonos stiprumas. Jo elastingumas leidžia šiek tiek deformuotis, kai susiduria su kalcifikuotais raiščiais, nukreipia operatorių nuo kaulinių kliūčių ir padidina sėkmingo pirmojo -praėjimo rodiklį.

4. Idealus CSEA partneris

• Kombinuota stuburo{0}}epidurinė analgezija (CSEA)​ yra vis populiaresnis dėl greito{0}}pradėjusio gimdymo skausmo malšinimo.
• Suderinamumas:​ 22G Tuohy adatos vidinis skersmuo yra idealaus dydžio, kad tilptų standartines stuburo adatas (25G arba 27G).
• Sauga:Jo santykinai plonesnė sienelė (palyginti su didesnėmis Tuohy adatomis) suteikia daugiau vidinės klirenso, sumažindama riziką pažeisti subtilų stuburo adatos galiuką, kai jis praeina per išlenktą Huber tašką.

Išvada:22G Tuohy adata yra tobulos santuokos pavyzdys"Komfortas"ir"Sauga"Šiuolaikinėje akušerinėje anestezijoje.