Dažnos nepageidaujamos reakcijos po mikrospygliavimo ir jų mechaninė analizė

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Kiekviena medicinos technologija turi dvi puses. Norsmikroadata tterapijos pranašumai yra neskausmingas vaistų tiekimas ir tikslus taikymas, jo esmė išlieka aktyvus odos barjero ardymas. Supratimas apie galimas nepageidaujamas reakcijas po gydymo mikroadata ir jų fiziologinius mechanizmus yra būtina saugios praktikos sąlyga.

Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra tiesioginės odos reakcijos, įskaitant eritemą, edemą ir deginimo pojūtį. Šie simptomai iš esmės yra įprasta organizmo gynybinė reakcija. Kai mikroadatos prasiskverbia į raginį sluoksnį ir epidermį, odoje prasideda ūmus uždegiminis atsakas: kapiliarų išsiplėtimas sukelia lokalų paraudimą, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas sukelia audinių skysčio eksudaciją, formuojant edemą, o pažeistų ląstelių išskiriami prostaglandinai ir bradikininas sukelia deginimo pojūtį ir nedidelį skausmą. Paprastai šios reakcijos pasiekia piką per 2–4 valandas po{5}}gydymo ir palaipsniui išnyksta per 24–48 valandas. Tačiau asmenims, kurių odos barjerai iš prigimties pažeisti, -pvz., sergantys rožine, atopiniu dermatitu arba ilgai vartojantys kortikosteroidus-, šis uždegiminis atsakas gali būti intensyvesnis ir tęstis ilgiau nei 72 valandas.

Kitas pastebimas šalutinis poveikis yra dischromija (pigmentacijos sutrikimai). Tamsesnės odos{1}}populiacijų po-uždegiminės hiperpigmentacijos (PIH) dažnis po mikroadatavimo gali siekti 10–30 %. Šis mechanizmas apima traumos sukeltą tirozinazės aktyvavimą melanocituose, skatinantį padidėjusią melanino sintezę. Pigmentacijos rizika žymiai padidėja, kai adatos ilgis viršija 500 mikrometrų, gydymo dažnis per didelis arba apsauga nuo saulės po-nepakankama. Priešingai, šviesesnio odos atspalvio asmenys yra labiau linkę į laikiną hipopigmentaciją, kuri paprastai išnyksta per kelias savaites.

Infekcijos rizika yra labai svarbus mikroadatinių adatų susirūpinimas. Nors procedūra yra minimaliai invazinė, jei prieš-nebaigta dezinfekcija, pažeidžiami intra-operaciniai protokolai arba netinkama po-operacinė priežiūra, patogenai, pvz.Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ar net herpeso virusai gali išnaudoti pažeidimą. Klinikinėse ataskaitose užfiksuoti veido celiulito atvejai, kuriuos sukėlė netinkamas namų valymas, naudojant mikroadatinius volelius. Todėl griežtos aseptikos technikos ir vienkartinių eksploatacinių medžiagų naudojimas nėra neprivalomi pasiūlymai, o ne-sutartinė saugos taisyklė.

Be to, kartais pasireiškia alerginės reakcijos. Mikroadatų apdorojimas atveria kanalus vaistams ar odos priežiūros sudedamosioms dalims prasiskverbti giliai į odą, o tai reiškia, kad komponentai, nepavojingi paviršinio kontakto metu, gali sukelti imuninį atsaką, kai jie patenka į dermą. Rizika ypač didelė gaminiams, kurių sudėtyje yra baltymų, augalų ekstraktų ar peptidų. Prieš formalų gydymą primygtinai rekomenduojama atlikti odos lopo testą.

Šių šalutinių poveikių supratimas nepaneigia mikroadatavimo vertės; veikiau sukuria racionalius lūkesčius tiek specialistams, tiek vartotojams. Tik visiškai suvokus riziką galima pasiekti tikrai saugų ir veiksmingą gydymą.