Švelni, bet efektyvi regeneravimo strategija

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Pažeista odos barjerinė funkcija yra plačiai paplitusi šiuolaikinė problema. Per didelis valymas-, dažnas cheminis šveitimas, netinkamas stiprių veikliųjų medžiagų naudojimas ir aplinkos veiksniai nuolat ardo raginį sluoksnį ir epidermį. Barjerų pažeidimas pasireiškia sausumu, eritema, perštėjimu ir jautrumu, galinčiu sukelti uždegimines dermatozes, tokias kaip atopinis dermatitas ir rožinė. Paradoksalu, epiderminismikrospygliavimas-Technologija, kuri atrodo „ardanti“ barjerą-, demonstruoja nepaprastą terapinę barjero atkūrimo vertę.

Reparatyvinis mechanizmas remiasi„kontroliuojamo sužalojimo{0}}sukelta regeneracija“.Mikroadatų matricos sukuria mikroskopinius, vienodus fizinius sutrikimus. Skirtingai nuo trauminių įbrėžimų ar cheminių nudegimų, tai yra labai kontroliuojamas „eustresas“. Oda reaguoja inicijuodama taisymo kaskadas: keratinocitų proliferacija ir migracija pagreitina epidermio apykaitą; trombocitai ir putliosios ląstelės išskiria augimo faktorius (EGF, TGF-, VEGF), skatinančius tarpląstelinės matricos sintezę ir angiogenezę.

Svarbiausia, kad epidermio mikrospygliavimas įgalinatikslingas atkuriamųjų veikliųjų medžiagų pristatymas. Atkuriamieji barjeriniai -lipidai (keramidai, riebalų rūgštys, cholesterolis) prastai prasiskverbia į nepažeistą odą. Mikroadatiniai kanalai leidžia šiems agentams pasiekti granuliuotus ir spygliuotus sluoksnius, tiesiogiai dalyvaujant tarpląstelinių lipidų rekonstrukcijoje. Klinikiniai tyrimai rodo, kad kas savaitę atliekami mikroadatiniai keramido serumu aštuonias savaites sumažino transepiderminį vandens praradimą (TEWL) 45%, padidino stratum corneum hidrataciją 60% ir sumažino eritemos indeksą 35%{7}}.

Įatopinis dermatitas (AD), mikroadatavimas suteikia unikalių pranašumų. AD apima barjero defektus ir Th2{3}}iškreiptą imunitetą. Nors vietiniai kortikosteroidai ir kalcineurino inhibitoriai yra standartiniai, ilgalaikis{5}}naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Mikrospygliuojimas gali tiekti mažą -dozę prieš-uždegiminių vaistų (pvz., takrolimuzo) tiesiai į pažeistą epidermį, tuo pačiu mechaniškai reguliuodamas barjerinius baltymus, tokius kaip filaggrinas ir loricrinas. Nedidelis klinikinis tyrimas parodė, kad po keturių savaičių takrolimuzo pripildytų mikroadatinių pleistrų EASI balai sumažėjo 62 %, be sisteminių nepageidaujamų reiškinių.

Užrožinė, mikroadatinis davimas yra švelni alternatyva. Būdingas paraudimas, papulės ir telangiektazija, rožine sergantys pacientai dažnai turi pažeistų barjerų. Tradiciniai lazeriai, nors ir veiksmingi, gali sustiprinti barjerų pažeidimus. Mikrospygliavimas suteikia prieš-uždegiminių medžiagų (ivermektiną, azelaino rūgštį), tuo pačiu skatinant barjero atstatymą ir „gydymą ir apsaugą sinchroniškai“. Eritema po-procedūros paprastai būna lengva ir praeina per 24 valandas, išsaugant socialinį funkcionavimą.

Parametrai turi būti griežtai kontroliuojami užtvarų remontui. Rekomenduojamos itin trumpos adatos (150–200 µm) ir kas dvi savaites, kad būtų išvengta pernelyg-stimuliacijos. Dermatologai dinamiškai koreguoja protokolus, atsižvelgdami į barjero pažeidimo sunkumą ir gydymo atsaką.

Epidermio mikroadatinimas išmoko gilią pamoką: kartais protingas „suardymas“ yra geriausia apsauga. Imituodamas natūralų atstatymą, jis iš naujo apibrėžia jautrios ir pažeistos odos{1} terapinius būdus.