Šimtmetis „Veress“ adatos antgalio dizaino evoliucija

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Apžvelgdami laparoskopijos raidos istoriją, evoliucijąVeress adata tip yra minimaliai invazinės chirurgijos filosofijos progreso įrodymas. 1920-aisiais vengrų pulmonologasDr János Veress​ išrado šį prietaisą pneumotoraksui gydyti; iš pradžių jis nebuvo skirtas pilvo chirurgijai. Tik laparoskopinės technologijos atsiradimas devintajame dešimtmetyje, netikėtai, chirurgai atrado, kad ši adata, skirta krūtinės ląstos ertmei-, puikiai išsprendė pneumoperitoneumo uždaros prieigos problemą.

Ankstyvieji Veress adatų antgaliai buvo gana paprasti, labai priklausė nuo chirurgo lytėjimo atsiliepimų. Tuo metu antgaliai paprastai buvo su vienu aštriu nuožulniu kampu, todėl juos buvo galima greitai įkišti, tačiau saugumas buvo mažesnis. Plačiai paplitus sudėtingoms procedūroms, tokioms kaip laparoskopinė cholecistektomija, padaugėjo pranešimų apie jatrogeninius žarnyno pažeidimus. Pramonė pradėjo atspindėti:Ar galėtume padaryti adatą protingesnę?

Taigi 1990-aisiais įvyko pirmoji didelė naujovė: standartizavimasspyruoklinis-bukas vidinis stiebas. Gamintojai pradėjo suvienodinti spyruoklės suspaudimo eigą ir atleidimo jėgą, pridėdami graduotus gylio žymes ant veleno, kad padėtų chirurgams įvertinti įkišimo gylį. Per šį laikotarpį adatos ilgis stabilizavosinuo 80 mm iki 150 mm​ diapazonas, kad atitiktų įvairius kūno įpročius, o išoriniai skersmenys sutelkti į centrą2,5–5 mmsiekiant subalansuoti įsiskverbimo stiprumą su minimalia trauma.

Įžengus į XXI amžių, medžiagų mokslo pažanga padarė antrą šuolį. Tradicinis304 nerūdijantis plienas​ buvo pakeistas aukštesne{0}}klasemedicininis-316L nerūdijantis plienas, pasižymintis puikiu atsparumu korozijai ir atsparumu pakartotiniams lenkimo bandymams. Kai kurie aukščiausios kokybės produktai pradėjo dengti antgalįTeflonas arba deimantas{0}}kaip anglis (DLC)žymiai sumažinti įterpimo trintį. Tuo pačiu metu antgalio geometrija išsivystė nuo paprasto kūgio iki sudėtingų pjovimo briaunų, tokių kaiptri-kūginiai arba penkiakampiai{1}}kampai, todėl pjūviai švaresni ir audiniai mažiau plyšta.

Pastaraisiais metais skaitmeninė banga apėmė šį tradicinį instrumentą. AtsiradimasIšmanioji Veress adata​ suteikė antgaliui „sensorinių“ galimybių. Integruodami šviesolaidinius jutiklius į veleną, šie įrenginiai realiu laiku stebi audinių varžos skirtumus įterpimo kelyje. Kai galiukas pereina iš raumenų į riebalus ir galiausiai per pilvaplėvę, elektrinė varža kinta būdingai. Sistema naudoja šiuos duomenis, kad automatiškai nustatytų, kada buvo pasiekta pilvaplėvės ertmė. Ši technologija paverčia tradiciškai nuo patirties{6}}priklausomą „akląją prieigą“ į duomenimis-pagrįstą „vizualizuotą prieigą“.

Žvelgiant į ateitį, Veress adatos antgalio dizaino ateitis rodogalutinis personalizavimas. Naudojant prieš-operacinius CT arba MRT duomenis, 3D spausdinimas gali pritaikyti adatos kreivumą ir ilgį, kad jis puikiai atitiktų paciento pilvo sienelės storį. Galbūt vieną dieną chirurgas tiesiog nuskenuos paciento pilvą, kad sukurtų pagal užsakymą pagamintą „išmaniąją adatą“-, kuri tiksliai žinotų, kada būti aštriam, o kada švelniam,-iš tikrųjų suvokdamas perėjimą nuo „vieno-dydžio-tiks{{8}“ prie „vienos adatos vienam asmeniui“.