Koks yra juosmens punkcijos adatos atlikimo procesas?

Pacientai turi sėdėti arba gulėti į šoną. Norint gauti tikslų atvirą spaudimą ir sumažinti galvos skausmo riziką po punkcijos, pageidautina padėtis šoninėje gulimoje padėtyje. Ne visiems pacientams galima atlikti juosmeninę punkciją bet kurioje padėtyje, todėl gydytojas turėtų išmokti atlikti šią procedūrą, kai pacientas guli kairėje, dešinėje ir vertikaliai. Nustačius pagrindinę paciento laikyseną, gydytojas turėtų nurodyti pacientui užimti vaisiaus padėtį arba sulenkti juosmenį „kaip katė“, kad padidėtų tarpas tarp stuburo. Stuburo juosmeninė dalis turi būti statmena stalviršiui, kai pacientas sėdi, ir lygiagreti stalviršiui, kai pacientas guli ant šono. Ribinis žymeklis nubrėžia liniją tarp viršutinės klubinės gūbrio kraštinės abiejose pusėse, kertančią vidurinę liniją, einantį per L4 dygliuolį. Adata įduriama į tarpą tarp L3 ir L4 arba L4 ir L5, nes šie taškai yra žemiau nugaros smegenų galo. Prieš dezinfekuodami odą ir suleisdami vietinius anestetikus, gydytojai turėtų apčiuopti ribines žymes, nes dėl šių procedūrų jos gali būti dviprasmiškos. Naudokite odos žymeklį, kad pažymėtumėte teisingą padėtį. Gydytojui užsimovus dezinfekcines pirštines, dezinfekuokite odą atitinkama dezinfekavimo priemone (povidono-jodo arba chlorheksidino tirpalu), pradedant nuo centro ir plečiantis į išorę apskritimais. Tada uždenkite antiseptiniu rankšluosčiu. Skausmo malšinimas ir sedacija Juosmeninė punkcija gali sukelti skausmą ir diskomfortą pacientui ir tinka minimalioms vietinių anestetikų dozėms. Jei laikas leidžia, gydytojas prieš dezinfekuodamas odą gali pacientą patepti vietiniu anestezijos kremu. Po to, kai oda yra dezinfekuojama ir padengiama dezinfekuojančiu rankšluosčiu, po oda gali būti skiriamas vietinis anestetikas, taip pat bendrieji raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai. Juosmens auskarui dar kartą pajutus ribos žymeklį, adata su adatos šerdimi įduriama į vidurinę liniją, kito spygliuočio viršutiniame krašte, adata atsukta į galvą maždaug 15 laipsnių kampu, atrodo, paciento link. virkštelės. CSF nutekėjimas gali sukelti galvos skausmą po punkcijos, o naujausi duomenys rodo, kad „pieštuko antgalio“ adatos naudojimas gali SUMAŽINTI galvos skausmo riziką, nes jis išsklaido kietojo maišelio pluoštus jų nenupjaunant. Jei naudojama dažniau naudojama nuožulni adata, adatos nuožulnus punktas turi būti sagitalinėje plokštumoje. Tai taip pat leidžia skaiduloms, lygiagrečioms stuburo ašiai, išsiskirstyti jų nenupjaunant. Jei adata įdėta teisingai, adata turi prasiskverbti per odą, poodinį audinį, viršstuburo raištį, tarpslankstelinį raištį tarp stuburo ataugų, ligamentum flavum, epidurinę erdvę (įskaitant vidinį stuburo veninį rezginį, kietąjį kietąjį audinį ir voratinklį). subarachnoidinėje erdvėje ir tarp cauda equina nervų šaknelių. Kai adata praeina pro raištį, gydytojas jaučia prasiskverbimą. Šiuo metu adatos šerdį reikia ištraukti 2 mm, kad būtų galima stebėti, ar nenuteka smegenų skysčio. Jei punkcija nesėkminga ir paliečiamas kaulas, adatą atitraukite į poodinį audinį, bet ne iš odos, ir, sureguliavę kryptį, vėl įveskite adatą. Kai adata patenka į subarachnoidinę erdvę, CSF išteka. Jei punkcija buvo trauminė, CSF gali būti šiek tiek kruvinas. Renkant CSF, CSF turi būti skaidrus ir be kraujo, nebent yra subarachnoidinis kraujavimas. Jei smegenų skystis teka netolygiai, adatą galima pasukti 90 laipsnių kampu, nes adatos anga gali būti užblokuota nervų šaknelių. Atviras slėgis Atviras slėgis gali būti matuojamas tik šoninėje padėtyje. Naudodami žarną prijunkite manometrą prie vėrimo adatos pagrindo. Tai turėtų būti padaryta prieš imant mėginius. Kai skysčio stulpelis nebekyla, nuskaitomas matavimas. Galite matyti pulsuojantį skysčio lygį, kurį sukelia širdies ar kvėpavimo judesiai. CSF turi būti lašinamas į mėgintuvėlį mėginiui paimti ir jo negalima aspiruoti, nes net ir nedidelis neigiamas slėgis gali lengvai sukelti kraujavimą. Surenkamo skysčio kiekis turi būti apribotas iki minimalaus reikalavimo, paprastai 3–4 ml. Jei pacientui atliekama atvira manometrija, gydytojas turi pasukti sukamąjį vožtuvą į pacientą, kad CSF iš manometro patektų į mėgintuvėlį, skirtą CSF mėginiams paimti. Surinkę pakankamai mėginių, įkiškite adatos šerdį ir ištraukite pradūrimo adatą.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com