Kas yra epidurinė adatos punkcija

May 09, 2022

Epidurinė anestezija yra epidurinė nervų blokados anestezija.

Veikimo būdas yra toks:

(1) Gulėdami ant šono, abiem rankomis apkabinkite kelio sąnarį ir lenktai prispauskite apatinį žandikaulį prie krūtinės.

(2) Pagal operacijos reikalavimus parinkti tarpslankstelinį tarpą tarp 10-ojo krūtinės ląstos slankstelio iki 4-ojo juosmens slankstelio, pirmiausia atlikti vietinę nejautrą ir punkciją šaukšto formos punkcijos adata. Yra du punkcijos būdai: ① pradūrimas į epidurinę erdvę statmenai stuburui, kuris vadinamas tiesia punkcija; ② pradurimas įstrižai iš paravertebralinės pusės, vadinamas šonine punkcija.

(3) Punkcuojant praėjęs lygis daugiausia vertinamas pagal pasipriešinimo pokytį. Susidūrus su ligamentum flavum, pasipriešinimas didėja ir jaučiasi atkaklus. Šiuo metu išimkite adatos šerdį, prijunkite švirkštą su nedideliu kiekiu oro (arba įprasto fiziologinio tirpalo) ir toliau atsargiai durkite adatą. „Tuščios jausmas“, neigiamu epidurinės ertmės slėgiu įsiurbkite švirkšte esantį orą į ertmę ir stebėkite skysčio lygio kitimą švirkšto galvutėje. Jei jis svyruoja keičiantis neigiamam slėgiui, tai reiškia, kad jis pateko į kietą keterą. ekstramembraninė erdvė. Jei nėra neigiamo slėgio ir kitų reiškinių, toliau įkiškite adatą. Jei randamas smegenų skystis, vadinasi, jis praėjo pro epidurinį tarpą ir pateko į subarachnoidinį tarpą, o punkcija nepavyksta ir jos reikia atsisakyti.

(4) Įrodyta, kad epidurinėje erdvėje anestetikai švirkščiami etapais. Dažniausiai naudojami anestetikai yra 2 procentai lidokaino (taip pat žinomo kaip ksilokainas) arba 2 procentai dikaino ir 0,1 procento epinefrino 0,1 ~ 0,2 ml. Paprastai vienkartinė lidokaino dozė suaugusiesiems neturi viršyti 500 mg, o vienkartinė dikaino dozė – 60 mg. Nuolatinė epidurinė anestezija gali būti skiriama dalimis, atsižvelgiant į chirurginius poreikius. Visą anestezijos procesą reikia atidžiai stebėti paciento reakciją ir anestezijos lygio pokyčius.

(5) Jei reikalinga nuolatinė epidurinė anestezija, pirmiausia paimkite šlapimtakio kateterį, atitinkantį šaukšto formos adatos dydį, iš anksto patikrinkite, ar jis neužsikimšęs, išmatuokite ilgį ir dydį. Padėkite šaukšto formos adatos kampą aukštyn (arba žemyn, priklausomai nuo chirurginių poreikių) ir įkiškite šlapimtakio kateterį į epidurinę erdvę iš adatos ertmės. Ištraukite adatą, lėtai judėdami kateterį link epidurinės erdvės. Kateterį galima palikti epidurinėje erdvėje 3–5 cm, ne per ilgai. Neišimkite kateterio iš spindžio, kai traukiate šaukšto formos adatą, ir pabandykite iš kateterio sušvirkšti nedidelį anestetikų kiekį maždaug 2 ml. Galiausiai kateteris, paliktas už kūno, buvo pritvirtintas tiesiai ant nugaros lipnia juosta, kad būtų išvengta prolapso ir sulenkimo į kampą, kad būtų užtikrintas kateterio praeinamumas ir intraoperacinis vartojimas.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

21