Kas yra endoskopinis ultragarsas (EUS)?

Jul 29, 2024

 

Endoskopinis ultragarsas (EUS)

 

Endoskopinis ultragarsas (EUS)yra patobulinta diagnostikos technika, sujungianti endoskopiją ir ultragarsą. Endoskopo gale pateikdamas miniatiūrinį aukšto dažnio ultragarsinį zondą, EUS leidžia tiesiogiai vizualizuoti vidinę struktūrą, tuo pačiu atlikdamas realaus laiko dinaminį ultragarsinį nuskaitymą, įterptą į kūno ertmę. Šis metodas leidžia išsamiai vaizduoti virškinimo trakto ir aplinkinių organų audinių sluoksnius. Skirtingai nuo įprastos endoskopijos, kurioje pirmiausia tiriami gleivinės sluoksniai, EUS gali pateikti išsamias įžvalgas apie submukosalines ir nevykstančias struktūras, pasiūlydamas išsamesnį diagnostinį vaizdą.

 

 

Endoskopinio ultragarso taikymas diagnozuojant virškinimo ligą

 

Endoskopinis ultragarsas (EUS)Diagnozuojant ir gydant virškinimo sistemos ligas, yra daugybė taikymo būdų:

 

1. Submukozinių navikų įvertinimas:EUS gali atskirti penkis virškinimo trakto sienos sluoksnius, padedančius tiksliai nustatyti navikų kilmę ir pobūdį. Tai yra auksinis standartas diagnozuojant poodinių navikų stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną ir storąją žarną, pateikiant išsamią informaciją apie naviko charakteristikas, tokias kaip kilmė, dydis, echogeniškumas ir kraujotaka, ir išskiriant poodinių auglių ir nevykdytų slėgio pažeidimų.

 

2. Vėžio diagnozė ir pastatymas:EUS yra vertingas priešoperaciniam stemplės, skrandžio ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio inscenizavimui, sustiprinant ankstyvą vėžio diagnozę ir palengvindamas minimaliai invazinį endoskopinį gydymą. Tai užtikrina tikslų TNM inscenizaciją pažengusiems vėžiui, padedant kuriant pritaikytus chirurginius planus ar priešoperacinę neoadjuvantinę terapiją.

 

3. Kasos ir tulžies trakto ligų diagnozė:EUS gali atidžiai prilipti prie skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienos, aiškiai parodydama visą kasą, tulžies latakus ir tulžies pūslę. Tai būtina aptikti mažus kasos navikus, distalinius tulžies latakų navikus ar dvylikapirštės žarnos navikus ir įvertinti naviko invaziją į pagrindinius indus ar netoliese esančius organus, o tai padeda išvengti nereikalingų tyrinėjimų chirurgijos.

 

4. Lėtinis pankreatitas ir kitos sąlygos:Tradiciniai testų ir vaizdo gavimo būdai dažnai nesugeba aptikti ankstyvosios stadijos lėtinio pankreatito. EUS pateikia išsamų kasos parenchimos ir latakų pokyčių, tokių kaip didelis echogeniškumas, lobulinė struktūra, cistiniai pokyčiai, kalcifikacijos, latakų išsiplėtimas ir akmenys, vaizdavimas. Tai taip pat labai svarbu diferencijuojant skrandžio gleivinės sustorėjimo sąlygas, tokias kaip infiltracinis skrandžio vėžys ir skrandžio limfoma, taip pat opų diagnozė.

 

 

EUS valdomos terapinės procedūros

 

EUS valdomos terapinės procedūrosĮtraukite keletą minimaliai invazinių metodų:

 

1. Puikios adatos aspiracija (FNA):Remiantis realiojo laiko EUS, specializuota adata naudojama norint išsiaiškinti audinių mėginius iš virškinimo trakto ir aplinkinių sričių citologinei diagnozei. Palyginti su tradicinėmis ultragarsu arba KT valdomomis biopsijomis, EUS-FNA siūlo trumpesnius punkcijos atstumus ir didesnę saugumą.

2. Kasos pseudocistos ir tulžies drenažas:EUS naudojamas kasos pseudocistų ir tulžies latakų pradadimui ir nutekėjimui, kad būtų palengvintos simptomai ir užkirsti kelią komplikacijoms.

3. Puikios adatos injekcijos terapija (FNI):Tiesioginis terapinių agentų injekcija į tikslinę plotą lokalizuotam gydymui.

4. Celiako rezginio nervo blokas (CPN):Suteikia lėtinio pilvo skausmo skausmą, pagerinant paciento gyvenimo kokybę.

5. Skleroterapija ir audinių klijai:Naudojami kraujagyslių ar audinių anomalijoms gydyti.

6. Ląstelių transplantacija dėl pažengusio kasos vėžio:Siūlo naujas gydymo galimybes per ląstelių transplantaciją.

 

 

Endoskopinio ultragarso kontraindikacijos

 

Endoskopinio ultragarso kontraindikacijosyra panašūs į įprastos endoskopijos:

1. Sunkios širdies ir plaučių ligos:Pacientai, kurie negali toleruoti endoskopinių procedūrų.

2. Ūmus kraujavimas iš virškinimo trakto:Pacientai, turintys šoką ar kritinę būklę.

3. Įtariama virškinimo trakto perforacija:Pacientai, kuriems įtariama perforacija.

4. Psichiniai ar intelektualiniai sutrikimai:Pacientai, negalintys bendradarbiauti su procedūra.

5. Ūmus korozinis ezofagitas ar gastritas:Pacientai ūminėje šių sąlygų fazėje.

 

 

Santrauka: Endoskopinis ultragarsas (EUS) vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant ir gydant virškinimo ligas, ypač ankstyvojo vėžio nustatymo ir minimaliai invazinio gydymo metu. Tobulėjant technologijoms, EUS taikymo sritis toliau plečiasi, teikdama tvirtą paramą tiksliam diagnozei ir individualizuotam virškinimo trakto sąlygų gydymui.

 

→ Spustelėkite čia, kad sužinotumėte daugiau apie endoskopinę ultragarso (EUS) adatą.