Kokios yra juosmens punkcijos komplikacijos

Apr 01, 2022

Juosmeninės punkcijos komplikacijų profilaktika ir gydymas 1 . Žemo intrakranijinio slėgio sindromas: smegenų skysčio slėgis šoninėje gulimoje padėtyje yra mažesnis nei 0,58-0,78 kPa (60-80 mm vandens stulpelis), o tai yra gana dažna. Dažniausiai dėl per storos punkcijos adatos, neįgudusios punkcijos technikos arba po operacijos pacientas per anksti keliasi, todėl iš smegenų dangalų punkcijos angos nuolat nuteka smegenų skystis. Galvos skausmas ir pan., gali palengvėti arba palengvėti gulint ar nuleidus galvą. Kai kuriems vis dar gali sutrikti sąmonė, atsirasti psichikos simptomų, sudirginti meninges ir pan., kuris trunka nuo vienos iki kelių dienų. Todėl reikia naudoti aspiraciją smulkia adata. Po operacijos eikite į pagalvę ir pagulėkite (geriausia guli) 4-6 valandas, gerkite daug virinto vandens (venkite gerti stiprios arbatos ir cukraus vandens), to dažnai galima išvengti. Be to, kad reikia gerti daugiau virinto vandens, į veną galima sušvirkšti 10–15 ml distiliuoto vandens arba 500–1000 ml 5 procentų vynuogių sūrymo 1–2 kartus per dieną keletą dienų, jei reikia, ir dažnai galima išgydyti. Taip pat galima į stuburo kanalą arba epiduralą vėl suleisti 20-30 ml normalaus fiziologinio tirpalo, kad būtų pašalintas neigiamas slėgis epidurinėje erdvėje, kad būtų išvengta tolesnio smegenų skysčio nutekėjimo. 2. Smegenų išvarža: padidėjus intrakranijiniam spaudimui (ypač užpakalinėje duobutėje ir laikiną erdvę užimantiems pažeidimams), kai juosmeninės punkcijos skysčio yra per daug ir per greitas, smegenų išvarža gali atsirasti punkcijos metu arba per keletą valandos po operacijos. Todėl reikia skirti griežtą dėmesį ir prevenciją. Jei reikia, prieš užsisakant į veną galima greitai sušvirkšti dehidratuojančią priemonę, pvz., 20 procentų manitolio tirpalą 250 ml, o tada laboratoriniam tyrimui smulkia adata lėtai išlašinti kelis lašus smegenų suskystintų dujų. Nelaimingo atsitikimo atveju reikia nedelsiant imtis atitinkamų gelbėjimo priemonių, pvz., į veną suleisti 200–400 ml 20 procentų manitolio ir hipertoninio diuretiko dehidratuojančios medžiagos ir kt., jei reikia, pradurti ir išleisti iš skilvelio bei greitai suleisti įprasto fiziologinio tirpalo. iš stuburo kanalo40 -80ml, bet apskritai sunkiau dirbti. 3. Staigus pirminių nugaros smegenų ir stuburo nervų šaknelių simptomų pasunkėjimas: dažniau suspaudžiant nugaros smegenis, patiriamos pragyvenimo išlaidos dėl slėgio pokyčių po juosmeninės punkcijos ir išskyros, dėl to pakinta slėgio balansas tarp nugaros smegenų, nervų šaknelių. , cerebrospinalinis skystis ir stuburo kanalo pažeidimai. Tai gali sustiprinti tokius simptomus kaip radikulinis skausmas, paraplegija, tuštinimosi sutrikimas ir kt. Esant dideliam kaklo nugaros smegenų suspaudimui, gali atsirasti dusulys ir staigus sustojimas. Jei minėti simptomai nėra rimti, pirmiausia į stuburo kanalą galima suleisti 30-50 ml įprasto fiziologinio tirpalo: poveikis nėra veiksmingas. Geriausias laikas paprašyti chirurgo apsvarstyti chirurginį gydymą. Be to, tarp komplikacijų gali atsirasti intrakranijinė infekcija ir nervų šaknelių pažeidimas uodeginėje uodegoje dėl netinkamos punkcijos, kurios yra reti.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com

28