Epidurinės anestezijos adatos punkcijos technika

1. Spinalinės anestezijos profilaktikai ir gydymui turi būti paruošti endotrachėjinės intubacijos aparatai, deguonies tiekimo įranga ir kitos pirmosios pagalbos priemonės.

2, griežta dezinfekcija.

3. Yra dviejų tipų punkcijos padėtys: šoninis gulėjimas ir sėdėjimas, o šoninis gulėjimas dažniausiai naudojamas kliniškai. Punkcijos taškas turi būti parenkamas atsižvelgiant į operacijos vietą ir paprastai paimama atitinkama stuburo ataugų erdvė, dominuojanti chirurginio diapazono centre. Paprastai viršutinės galūnės punkcijos taškas yra krūtinės ląstos stuburo ataugų erdvėje 3-4, viršutinės pilvo dalies chirurgija yra 8-10 krūtinės ląstos stuburo ataugų erdvėje, vidurinės pilvo dalies chirurgija yra {{3 }}, apatinės pilvo dalies chirurgija atliekama krūtinės ląstos 12–2 juosmens stuburo srityje, apatinių galūnių operacija atliekama juosmens 3-4 stuburo ertmėje, tarpvietės chirurgija atliekama juosmens 4-5 erdvėje, taip pat gali būti atliekama kryžkaulio vamzdelio anestezija. būti naudojamas. Spygliuočių tarpas nustatomas pagal kūno paviršiaus anatominius žymenis. Jei kaklas yra akivaizdžiai ryškus spygliuočiai, kaklo spygliuočiai; Abiejose pusėse mentės jungtis susikerta su 3 krūtinės ląstos spygliuočiais; Pomentinis kampas abiejose pusėse kerta krūtinės ląstos 7 spygliuolį; Aukščiausias klubakaulio keteros taškas abiejose pusėse susikerta su stuburo juosmeninės dalies 4 spygliuočiais arba juosmeninės stuburo dalies 3–4 spygliuočių tarpu.

4. Yra dviejų tipų epidurinė punkcija: tiesioginis ir šoninis. Kaklo slankstelio, viršutinio krūtinės ląstos slankstelio ir juosmens slankstelio stuburo atauga yra lygiagreti vienas kitam. Krūtinės ląstos slankstelių vidurinio ir apatinio segmentų dygliuotasis ataugas yra įbrėžtas, tarpas siauras. Vyresnio amžiaus žmonės, kuriems yra stuburo raiščių kalcifikacija ir ribotas stuburo išlinkimas, paprastai turėtų naudoti šoninio požiūrio metodą.

5. Eksperimente su neigiamu slėgiu gali būti naudojamas pakabos lašo metodas, o oro įpurškimas nerekomenduojamas norint nustatyti, ar jis patenka į epidurinę erdvę.