Viso stuburo anestezijos prevencija

Dec 28, 2022

Užkirsti kelią kietosios žarnos plyšimui
Epidurinė blokada yra akla žvalgomoji punkcija, todėl būtina išmanyti stuburo kanalo anatomiją, operacija turi būti lengva ir lengva, kruopščiai parinkta įranga, netinkama punkcijos adata ir stiprus kateteris turi būti išmesti. Tiems, kuriems buvo atlikta daugybinė epidurinė blokada, epidurinė tarpo adhezija ar stuburo iškrypimas, kai sunku pradurti, pakartotinė punkcija nedera, kad būtų išvengta kietojo kaulo pradūrimo. Pagyvenusių žmonių ir vaikų duralinis įsiskverbimo greitis yra didesnis nei jaunų suaugusiųjų, todėl vėrę auskarą būkite ypač atsargūs. Pradūrus duralį, geriausia pereiti prie kito anestezijos metodo, pavyzdžiui, bendrosios nejautros arba nervų blokados. Spinalinę nejautrą galima atlikti apdairiai, jei punkcijos taškas yra žemiau juosmens, o chirurginė sritis yra apatinėje pilvo dalyje, apatinėse galūnėse arba išangės tarpvietės srityje.
Bandomosios dozės taikymas
Pabrėžiama, kad bandomąją dozę reikia suleisti prieš visą vietinio anestetiko dozę, o spinalinę nejautrą stebėti 5–10 minučių. Jei pakeitus padėtį reikia vėl suleisti vaisto, bandomąją dozę reikia suleisti dar kartą. Pirmoji bandomoji dozė neturi būti didesnė nei 3–5 ml. Jei anestezijos metu pacientas yra susijaudinęs, kateteris gali būti išstumtas ir įkištas į subarachnoidinę erdvę. Buvo pranešta, kad epidurinė blokada prasideda nuo normalios stadijos blokada, o po pakartotinės injekcijos atliekama bendra spinalinė anestezija, o smegenų skystis ištraukiamas per kateterį, tai rodo, kad anestezijos palaikymo metu kateteris taip pat prasiskverbti į kietąją ertmę ir patekti į subarachnoidinę erdvę. Simptomų skirtumas

033