Juosmens punkcijos komplikacijų profilaktika ir gydymas

1. Žemo intrakranijinio slėgio sindromas: Smegenų skysčio slėgis šoninėje gulėjimo padėtyje yra mažesnis nei 0,58-0,78 kPa (60-80 mm vandens stulpelis), o tai yra gana dažna. Dažniausiai tai nutinka dėl to, kad per stora dūrio adata, neįgudusi punkcijos technika arba pacientas po operacijos per anksti keliasi, todėl iš smegenų dangalų punkcijos angos nuolat nuteka smegenų skystis. Galvos skausmas ir pan., gali palengvėti arba palengvėti gulint ar nuleidus galvą. Kai kuriems vis dar gali sutrikti sąmonė, atsirasti psichikos simptomų, sudirginti meninges ir pan., kuris trunka nuo vienos iki kelių dienų. Todėl reikia naudoti aspiraciją smulkia adata. Po operacijos eikite į pagalvę ir pagulėkite (geriausia guli) 4-6 valandas, gerkite daug virinto vandens (venkite gerti stiprios arbatos ir cukraus vandens), to dažnai galima išvengti. Be to, kad reikia gerti daugiau virinto vandens, į veną galima sušvirkšti 10–15 ml distiliuoto vandens arba 500–1000 ml 5 procentų vynuogių sūrymo 1–2 kartus per dieną keletą dienų, jei reikia, ir dažnai galima išgydyti. Taip pat galima į stuburo kanalą arba epiduralą vėl suleisti 20-30 ml normalaus fiziologinio tirpalo, kad būtų pašalintas neigiamas slėgis epidurinėje erdvėje, kad būtų išvengta tolesnio smegenų skysčio nutekėjimo.

2. Smegenų išvarža: padidėjus intrakranijiniam slėgiui (ypač užpakalinėje duobėje ir laikinoje erdvėje, -užimančius pažeidimus), kai juosmeninės punkcijos skysčio yra per daug ir per greitas, punkcijos metu gali atsirasti smegenų išvarža. arba per kelias valandas po operacijos. Todėl reikia skirti griežtą dėmesį ir prevenciją. Jei reikia, prieš užsisakant į veną galima greitai suleisti dehidratuojančios medžiagos, pvz., 20 procentų manitolio tirpalo 250 ml, o po to laboratoriniam tyrimui smulkia adata lėtai lašinti kelis lašus likvoro. Nelaimingo atsitikimo atveju reikia nedelsiant imtis atitinkamų gelbėjimo priemonių, pvz., į veną suleisti 200–400 ml 20 procentų manitolio ir hipertoninio diuretiko dehidratuojančios medžiagos ir kt., jei reikia, pradurti ir išleisti iš skilvelio bei greitai suleisti įprasto fiziologinio tirpalo. iš stuburo kanalo40 -80ml, bet apskritai sunkiau dirbti.

3. Staigus pirminių nugaros smegenų ir stuburo nervų šaknelių simptomų pasunkėjimas: dažniau pasitaiko esant nugaros smegenų suspaudimui, dėl slėgio pokyčių po juosmeninės punkcijos ir išskyros, dėl ko pakinta slėgio balansas tarp nugaros smegenų, nervų šaknelių, smegenų skysčio. ir stuburo kanalo pažeidimai. Tai gali sustiprinti tokius simptomus kaip radikulinis skausmas, paraplegija ir žarnyno bei šlapimo pūslės sutrikimai. Esant dideliam gimdos kaklelio nugaros smegenų suspaudimui, gali atsirasti dusulys ir staigus sustojimas. Jei minėti simptomai nėra rimti, pirmiausia į stuburo kanalą galima suleisti 30-50 ml įprasto fiziologinio tirpalo: poveikis nėra veiksmingas. Geriausias laikas paprašyti chirurgo apsvarstyti chirurginį gydymą.

Be to, tarp komplikacijų gali atsirasti intrakranijinė infekcija ir nervų šaknelių pažeidimas uodeginėje uodegoje dėl netinkamos punkcijos, kurios yra reti.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com