Medicininių adatų dizainas

„Franseen“ adata, skirta smulkių adatų biopsijai, susideda iš įvairių medžiagų, įskaitant aliuminį, nerūdijantį plieną, chromo-kobaltą ir nitinolį, pasižyminčią įvairaus kietumo ir tempimo savybėmis. Pavyzdžiui, nitinolio adatos yra lankstesnės ir pirmenybę teikia tiems atvejams, kai echoendoskopas yra visiškai kampuotas, pavyzdžiui, pažeidimų metu, kai atliekamas uncinatas. Be to, visos adatos yra modifikuojamos po gamybos (padengiant polimerą, ėsdinant lazeriu, mechaniškai įlenkiant ar smėliaujant), siekiant pagerinti adatos galiuko vizualizaciją TA metu. Šiuo metu turimų adatų echogeniškumas yra nepanašus, tačiau neįrodyta, kad skirtumas neturi įtakos nei audinių kokybei, nei kiekybei.

Skirtingų adatų dizainas buvo išbandytas keliuose atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose (RCT) ir metaanalizėse, taip pat daugelyje žemos kokybės tyrimų. Atvirkštinis įstrižainės dizainas buvo nuodugniausiai išnagrinėtas keliuose RCT ir dviejose metaanalizėse, vertinant adatų veikimą įvairių kietų pažeidimų ir limfmazgių. Palyginti su FNA adata, bendro mėginių pakankamumo, histologinio šerdies įsigijimo greičio ir nepageidaujamų reiškinių dažnio skirtumo nepastebėta. Tačiau norint gauti diagnostinį mėginį, reikėjo mažiau praėjimų su atvirkštine kūgine FNB adata, palyginti su FNA adata. Pirmiau minėtuose tyrimuose trūksta kasos pažeidimų, pvz., Gleivinės navikų, pogrupio analizės, o FNB adatos gali būti naudingos šiais atvejais. Facciorusso ir kt. Metaanalizė. įvertinant subepitelinių pažeidimų diagnostinį tikslumą, dar labiau sustiprintas FNB mėginių pranašumas šiuose pažeidimuose. Įdomiame RCT sudarytame sąnaudų analizės modelyje nustatyta, kad FNB imties sąnaudos, palyginti su FNA, yra mažesnės, daugiausia dėl didesnio šių adatų diagnostinio derlingumo ir greito FNB vietoje vertinimo (ROSE) trūkumo. grupė. Kadangi ROSE sistemingai nenaudojama už JAV ribų, šio tyrimo rezultatai gali būti netaikomi kitoms šalims. Kalbant apie trečiosios kartos FNB adatas, diagnostinio tikslumo ir histologinio šerdies skirtumo tarp šakių antgalių ir „Franseen“ adatų nepastebėta. norma. Be to, dviejų adatų palyginimas su standartine FNA adata buvo nustatytas tik siekiant nustatyti mėginio diagnostinį tinkamumą, o rezultatas neturėjo aiškiai nustatytos klinikinės reikšmės, kai abi adatos pralenkė FNA adatą. Nors daugelis tyrimų parodė, kad skirtingos adatos modeliai turi panašų diagnostikos tikslumą ir histologinį įsigijimą, tik keli tyrimai įvertino faktinį gauto audinio dydį.