Klausimai, kuriems reikia dėmesio pleuros punkcijos adata

1. Prieš operaciją pacientui turi būti paaiškintas punkcijos tikslas, kad būtų pašalintas nerimas, ir pasirašytas informuotas sutikimas; Nervingiems pacientams skausmui malšinti likus pusvalandžiui iki operacijos galima duoti diazepamo 10mg arba kodeino 0,03g.

2. Pacientai' operacijos metu reikia atidžiai stebėti reakcijas, tokias kaip galvos svaigimas, blyškumas, prakaitavimas, širdies plakimas, krūtinės spaudimas ar stiprus skausmas, apalpimas ir kitos alerginės pleuros reakcijos; Arba esant nuolatiniam kosuliui, dusuliam, putojantiems skrepliams ir kitokiems reiškiniams, nedelsiant nutraukti skysčių siurbimą ir po oda švirkšti 0,1% epinefrino 0,3-0,5 ml arba atlikti kitą simptominį gydymą.

3. Nesiurbkite per daug ar per greitai vienu metu. Diagnostinis skysčio ištraukimas, nuo 50 iki 100 ml. Vakuuminis siurblys, ne daugiau 600 ml pirmą kartą ir ne daugiau 1000 ml kiekvieną kitą kartą. Tokie kaip empiema, kiekvieną kartą, kiek įmanoma, išgauti, įtariama pūlinga infekcija, asistentas su aseptiniu mėgintuvėliu mėginiams paimti, tepinėlio gramų dažymo mikroskopija, bakterijų kultūra ir jautrumo vaistams tyrimas. Reikia ištirti mažiausiai 100 ml naviko ląstelių ir nedelsiant pateikti, kad būtų išvengta ląstelių autolizės.

4. Griežta aseptinė operacija turi visada išlaikyti neigiamą pleuros slėgį operacijos metu, kad oras nepatektų į krūtinės ertmę.

5. Reikia vengti punkcijos žemiau 9-ojo tarpšonkaulinio tarpo, kad nepatektų į diafragmą ir nepažeistumėte pilvo organų.

6. Prieš ir po operacijos buvo išmatuoti paciento' gyvybiniai rodikliai, o po operacijos pacientui buvo nurodyta 30 minučių atsigulti ir pailsėti.

7. Piktybinio pleuros efuzijos atveju gali būti suleidžiami priešnavikiniai vaistai arba kietikliai, kad sukeltų cheminį pleuritą, kad būtų skatinamas visceralinio sluoksnio ir parietalinės pleuros sukibimas, uždaroma krūtinė ir išvengiama pakartotinio pleuros skysčio kaupimosi. Specifinė operacija: Ištraukus 500–1200 ml, vaistas (pvz., 500 mg minociklinas) buvo praskiedžiamas įprastu fiziologiniu tirpalu 20–30 ir suleidžiamas. Paspaudus vaistą, krūtinės ląstos skystis pumpuojamas atgal, o po to stumiamas atgal, kartojamas 2-3 kartus, pacientui liepiama gulėti 2-4 valandas ir nuolat keisti kūno padėtį, kad vaistas išgertų. tolygiai padengtas krūtine. Jei švirkščiamas vaistas labai dirgina ir gali sukelti krūtinės skausmą, prieš vartojant vaistą reikia skirti analgetikų, tokių kaip tondrinas ar petidinas.

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com