Kaip padaryti poodinį tunelį ilgalaikei epidurinei analgezijai

Pagal įprastą epidurinės anestezijos operacijos metodo parinkimą ir veikimą pasirinkite punkcijos tašką erdvėje tarp aukšto juosmens ir žemos krūtinės ir naudokite 1% lidokaino, kurio sudėtyje yra epidurinės, kad vietinis anestezavimas būtų pradūrimo taškas (pirmasis pjūvis) Aplink oda ir poodinis audinys, skersinis pjūvis 1 cm gylio į fasciją, per pjūvį buvo įdėta epidurinė adata, o epidurinė erdvė buvo identifikuota pagal standartinius metodus. Įveskite bent 10 cm cefalado kryptimi (jei operatorius mano, kad kateteris eksploatacijos metu yra per minkštas, jis taip pat gali įkišti kreipiamąją vielą į epidurinį specialų kateterį, kad padidintų kietumą, kad kateteris galėtų patekti).

Tada nuimkite epidurinę adatą ant epidurinio kateterio (epiduriniame kateteryje yra sustiprinta kreipiamoji viela, taip pat reikia ištraukti kreipiamąją vielą) ir užfiksuokite epidurinį kateterį šalia pradūrimo vietos bedantėmis hemostatinėmis žnyplėmis. Užkirsti kelią skysčio nutekėjimui. 10 cm atstumu nuo punkcijos vietos šono (nukreiptas virš krūtinės ląstos, apie epidurinės adatos ilgį) po vietinės anestezijos, naudojant pirmiau minėtą metodą, buvo padarytas nedidelis 5 mm pjūvis (antrasis pjūvis), o pjūviui iš šio pjūvio pradurti buvo naudojama epidurinė adata. Po oda pereinant prie pirmojo pjūvio, epidurinis kateteris įterpiamas į epidurinę adatą iš epidurinės adatos galo atvirkštine kryptimi, pradurtas per adatos uodegą, o po to ištrauktas iš epidurinės adatos, o epidurinis kateteris visiškai pašalinamas iš antrojo pjūvio. Ištraukite (būkite atsargūs, kad traukdami kateterį nesutramdytumėte kateterio).

2–10 cm spinduliu šalia antrojo pjūvio pasirinkite vietą su storesniu vietiniu audiniu kaip dalį, kurioje siurblio korpusas yra po oda įterptas (trečiasis pjūvis), o pjūvio metu supjaustykite maždaug 2,5 cm ilgio pjūvį. Naudokite buką instrumentą (pvz., Chirurginių žirklių galą), kad išskaidytumėte ir įpjautumėte 2-3 cm į maišelio formos poodinį į šoną, kad jį būtų galima sklandžiai įdėti į analgetinio siurblio korpusą. Tada nukreipkite epidurinį kateterį į trečiąjį pjūvį pagal pirmiau aprašytą metodą ir užspauskite epidurinį kateterį šalia pjūvio be dantų hemostatinių žnyplių (šiuo metu išsiskiria hemostatinės žnyplės pirmajame pjūvyje), laikykite jį Apie 2,5 cm kateterio išsikiša iš pjūvio, likusi kateterio dalis nutraukiama ir pašalinama, siurblio korpuso varžtas įkišamas į kietą išorinį kateterį iš uodegos galo apie 2 cm, o tada epidurinis antgalis įkišamas į siurblio korpuso išleidimo angos metalinio vamzdžio šerdį, ne mažiau kaip 5 mm (išbandyti Geriau jį lengvai ištraukti), tada priveržkite kateterio varžtą sriegiu siurblio korpuso išleidimo angoje, Atlaisvinkite hemostatines žnyples, kad kateteris būtų netrukdomas, pabandykite švirkšti 2 ml normalaus fiziologinio tirpalo ir stebėkite, kad po prijungimo kateteris ir siurblio korpusas nenutekėtų. Negalima kinkuoti, tada įdėkite siurblio korpusą į paruoštą poodinį maišelį, patikrinkite ir patvirtinkite, kad kateteris nėra veikiamas ir kinkuotas (jei likęs kateteris yra per ilgas, kateteris gali būti dedamas į apskritą formą po fascija, atkreipkite dėmesį į Tai, ar ne kink), susiūkite pjūvį, kaip įprasta, ir padėkite drenažo vamzdelį (nuimkite drenažo vamzdelį ir nuimkite siūlus įprastu laiku).

Baigus pirmiau minėtą procesą, skausmo malšintuvas gali būti švirkščiamas po oda. Žingsniai: Nykščiu ir rodomuoju pirštu palieskite siurblio korpuso kraštus ant paciento odos, nustatykite centrinį siurblio korpuso tašką ir atlikite vertikalią poodinę injekciją iš ten. Nuožmios, nuosaikios pastangos. Injekcinė adata gali naudoti gamintojo pateiktą neinvazinę injekcinę adatą arba 25G (5#) vienkartinę galvos odos adatą.

Be to, pacientai gali apsvarstyti vieną intraveninių antibiotikų dozę, kad būtų išvengta infekcijos.

Epidurinį kateterį po oda perdažykite į palaidotą siurblį. Be pirmiau minėto metodo, taip pat galima naudoti epidurinę adatą, tačiau tunelio adata gali būti naudojama poodiniam tuneliui nuo pirmojo pjūvio iki antrosios pjūvio padėties, o tada dura Įkiškite išorinį kateterio prievadą į tunelio adatos galą apie 5 mm ir tvirtai stumkite. Naudokite tunelio adatą, kad ištrauktumėte kateterį į antrąjį pjūvį per tunelį, ir naudokite tą patį metodą, kad gautumėte trečiąjį pjūvį.

Dėl skirtingų pacientų fizinių sąlygų palaidoto siurblio vieta taip pat skiriasi. Jei vieta yra toliau nuo pirmojo pjūvio, reikia tinkamai pridėti vieną ar du mažus pjūvius, o pirmiau minėtas epidurinio vamzdžio įsiskverbimo procesas gali būti pakartotas, kad kateteris būtų nukreiptas į palaidotą siurblį. siurblio taškas. Jei vieta yra arčiau pirmojo pjūvio, antrasis pjūvis gali būti tiesiogiai supjaustytas didesnis, šalia antrojo pjūvio gaminamas poodinis maišelis, o epidurinis kateteris yra tiesiogiai prijungtas prie siurblio korpuso iš antrojo pjūvio, kad sumažėtų pjūvis.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, pradūrimo adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, vakcinų adatas, injekcines adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taškinę adatą, kiaušialąstės paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatų produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų užklausos! Mūsų gamykloje gaminamų produktų kokybė tikrai jus patenkins!

Prašome susisiekti su mumis, jei jums reikia: zhang@sz-manners.com