Kaip spręsti, kad adata į epidurinę erdvę pateko nuo odos disekacijos lygio iki subarachnoidinės erdvės?

Epidurinė anestezija yra epidurinė nervų blokados anestezija. Operacijos būdas yra toks: (1) Šoninėje padėtyje abiem rankomis laikykite kelio sąnarį ir apatinį žandikaulį prispauskite prie krūtinės, kad susidarytų lenkimas. (2) Pagal reikalavimus pasirinkite tarpslankstelinį tarpą tarp 1-ojo krūtinės ląstos slankstelio ir 4-ojo juosmens slankstelio, pirmiausia atlikite vietinę nejautrą ir pradurkite šaukšto -formos punkcijos adata. Yra du punkcijos būdai: ① pradūrimas į epidurinę erdvę statmenai stuburui, kuris vadinamas tiesia punkcija; ② pradurimas įstrižai iš paravertebralinės pusės, vadinamas šonine punkcija. (3) Punkcuojant praėjęs lygis daugiausia vertinamas pagal pasipriešinimo pokytį. Susidūrus su ligamentum flavum, pasipriešinimas didėja ir jaučiasi atkaklus. Šiuo metu išimkite adatos šerdį, prijunkite švirkštą su nedideliu kiekiu oro (arba įprasto fiziologinio tirpalo) ir toliau atsargiai durkite adatą. „Tuščios jausmas“, neigiamu epidurinės ertmės slėgiu įsiurbkite švirkšte esantį orą į ertmę ir stebėkite skysčio lygio kitimą švirkšto galvutėje. Jei jis svyruoja keičiantis neigiamam slėgiui, tai reiškia, kad jis pateko į kietą keterą. ekstramembraninė erdvė. Jei nėra neigiamo slėgio ir kitų reiškinių, toliau įkiškite adatą. Jei randamas smegenų skystis, vadinasi, jis praėjo pro epidurinį tarpą ir pateko į subarachnoidinį tarpą, o punkcija nepavyksta ir jos reikia atsisakyti. (4) Įrodyta, kad epidurinėje erdvėje anestezija suleidžiama į subduralinę erdvę. Dažniausiai naudojama anestezija yra 2 procentai lidokaino (taip pat žinomo kaip ksilokainas) arba 2 procentai dikaino ir 0,1 procento epinefrino 0,1–0,2 ml. Paprastai vienkartinė lidokaino dozė suaugusiesiems neturi viršyti 500 mg, o vienkartinė dikaino dozė – 60 mg. Jei reikia, nuolatinė epidurinė anestezija gali būti atliekama iš eilės. Visą anestezijos procesą reikia atidžiai stebėti paciento reakciją ir anestezijos lygio pokyčius. (5) Jei reikalinga nuolatinė epidurinė anestezija, pirmiausia paimkite šlapimtakio kateterį, atitinkantį šaukšto formos adatos dydį, iš anksto patikrinkite, ar jis neužsikimšęs, ir išmatuokite ilgį bei dydį. Padėkite šaukšto formos adatą aukštyn (arba žemyn, jei reikia) ir po to, kai šlapimtakio kateteris įkišamas į epidurinę erdvę iš adatos ertmės, ištraukite adatą ir lėtai stumkite kateterį link epidurinės ertmės. erdvė. Epidurinėje erdvėje galima palikti 3–5 cm, ne per ilgai. Ištraukdami šaukšto formos adatą, neišimkite kateterio iš spindžio ir pabandykite iš kateterio suleisti nedidelį anestezijos kiekį, apie 2 ml. Jei nėra pasipriešinimo, nėra vietinio išsipūtimo ir nėra skysčio perpildymo, tai reiškia, kad kateteris vis dar yra išoriniame spindyje. Galiausiai kateteris, paliktas už kūno ribų, tvirtinamas tiesiai ant nugaros lipnia juosta, kad būtų išvengta prolapso ir nelinkimo į kampą, kad būtų užtikrinta, jog kateteris netrukdytų operacijos metu.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com