Kaip elgtis su galvos skausmu po juosmens punkcijos?

Jan 22, 2022

Dauguma jų įvyko per 48 valandas po juosmens punkcijos, paprastai truko 2-3 dienas, o galvos skausmas visiškai išnyko po dviejų savaičių. Galvos skausmo simptomai ir gydymas yra tokie patys kaip ir intrakranijinio hipotenzijos galvos skausmo, kurį sukelia kitos priežastys. Siekiant išvengti galvos skausmo po juosmens punkcijos, punkcijos metu reikia naudoti mažą adatą, o skysčio išsiskyrimo greitis turi būti lėtas. Po juosmens punkcijos pacientas turi atsigulti arba būti linkęs 4-6 valandas ir duoti pakankamai skysčių. Galvos skausmo atveju po juosmens punkcijos pacientas turėtų likti lovoje daugiau, vaikščioti mažiau ir gerti daugiau vandens, kuris paprastai gali palengvinti simptomus, ir prireikus gali būti išgydytas į veną skysčių infuzija. Dėl skubios galvos skausmo gydymo po juosmens punkcijos, be skausmo malšinimo, kreipkitės į anesteziologijos skyrių ir atlikite kraujo pleistrą. Veikia anesteziologo, paties paciento kraujas (20-30 ml) švirkščiamas į epidurinę erdvę per epidurinę punkciją, o duralo lūžis užsandarinamas hematomos pavidalu, o sėkmės rodiklis yra 70-98%. Be kraujo injekcijos, taip pat galima naudoti druskos tirpalą.

Europos neurologijos asociacijos 24-ojo metinio susirinkimo plakato pristatymo tyrimas parodė, kad intraveninis teofillinas greitai sumažino galvos skausmą, būdingą po juosmens punkcijos, ir per 30 minučių nuo gydymo sumažino vidutinį skausmo balą perpus, be jokio neigiamo poveikio. Pagal Tarptautinės galvos skausmo draugijos galvos skausmo klasifikavimo komiteto apibrėžimą, po juosmens punkcijos galvos skausmas reiškia dvišalį galvos skausmą, kuris atsiranda per 7 dienas nuo juosmens punkcijos ir išnyksta per 14 dienų; jis gali pasunkėti per 15 minučių nuo atsistojus vertikaliai ir atleidžiamas per 30 minučių nuo gulėjimo. Po dural perforacijos smegenų skystis nuolat teka, smegenų skysčio (CSF) tūris ir slėgis mažėja, o galvos skausmas atsiranda, kai intrakranijinė skausmui jautri struktūra yra išsiblaškiusi vertikalioje padėtyje; tuo pačiu metu CSF tūrio sumažėjimas tiesiogiai stimuliuos adenozino receptorius ir sukels smegenų kraujagyslių išsiplėtimą, sukeldamas galvos skausmą po juosmens punkcijos. Galvos skausmo simptomai po juosmens punkcijos paprastai yra normali reakcija. Juos sukelia mažas intrakranijinis slėgis, kurį sukelia smegenų skysčio nutekėjimas iš punkcijos taško, ir dauguma jų gali būti atleisti patys.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, pradūrimo adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, skiepų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taško adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatų produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų užklausos! Mūsų gamykloje gaminamų produktų kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com

8