Ar suriebėjusioms kepenims reikia kepenų adatos biopsijos

Kepenų biopsija yra tiksliausias kepenų pažeidimo laipsnio patikrinimo testas, tačiau kepenų biopsijos nėra daug suriebėjusioms kepenims. Daugelis pacientų, sergančių riebiomis kepenimis, mano, kad kepenų biopsijai riebios kepenys nėra būtinos. Tiesą sakant, jei norite tikslesnio tyrimo, geriausia atlikti kepenų biopsiją. Daugeliui pacientų, sergančių suriebėjusiomis kepenimis, atliekamas tik kraujo biocheminis arba vaizdinis tyrimas, nors tai turi didelę reikšmę diagnozuojant suriebėjusias kepenis, tačiau kepenų biopsija yra auksinis riebiųjų kepenų diagnozės standartas. 1. Kodėl suriebėjusios kepenys turi būti tiriamos atliekant kepenų biopsiją? Kepenų biopsija yra trumpas kepenų biopsija. Jis pagrįstas neigiamo slėgio pritraukimo principu ir taiko greitojo punkcijos metodą, kad iš kepenų būtų išgaunamas nedidelis kepenų audinio kiekis, kuris po gydymo nudažomas histopatologiniais ir imunohistocheminiais tyrimais. Atlikite būklės diagnozę. Tuo pačiu metu, be suriebėjusių kepenų, įskaitant hepatitą B, cirozę ir pan., geriausia atlikti kepenų audinio biopsiją. Jei atsiranda kepenų riebalų apykaitos funkcijos sutrikimas, disbalansas, dėl to kepenyse kaupiasi riebalai, jei jų svoris viršija 5 procentus kepenų masės (šlapio svorio). Arba daugiau nei 30 procentų kepenyse pasikeičia riebalai ir išsisklaido visose kepenyse, gali būti vadinamos suriebėjusiomis kepenimis. Kepenų biopsijos diagnostinė vertė yra daug didesnė nei kraujo biocheminio ir vaizdinio tyrimo, kuris yra vienintelis būdas patvirtinti suriebėjusių kepenų diagnozę ir nustatyti steatohepatitą bei kepenų fibrozę. Jis taip pat gali išsiaiškinti suriebėjusių kepenų laipsnį ir patologinį tipą, ar nėra steatohepatito ir kepenų fibrozės simptomų derinio, gali pasiūlyti suriebėjusių kepenų etiologiją ir suprasti situaciją po pasveikimo. 2. Riebalų kepenų biopsijos klasifikaciją galima suskirstyti į du tipus: vezikulinį ir bulių tipą pagal kepenų laktono lašų skersmenį. Pagal hepatocitų steatozės laipsnį šviesos mikroskopu po kepenų audinio HE dažymo, suriebėjusios kepenys gali būti skirstomos į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią. 3. Kepenų biopsijos atsargumo priemonės Kadangi kepenų biopsijos operacija yra trauminė, pacientams paprastai sunku ją priimti. Tiesą sakant, praėjo daugiau nei 100 metų nuo tada, kai 1883 m. Vokietijoje Paulius Ehrlicl pirmą kartą pritaikė kepenų biopsiją klinikinėje praktikoje. Nuolat tobulėjant punkcijos instrumentams ir operacijų metodams, procedūros supaprastintos, laikas trumpėja ir gerėja kepenų biopsija tapo vis populiaresnė. Pacientams dažniausiai reikalinga vietinė anestezija, naudojant neigiamo slėgio siurbimo punkcijos technologiją, atliekant B ultragarso ir KT padėtį ir vadovaujant per odos punkciją, šis metodas yra patogus ir saugus, jo sėkmės procentas yra didelis. 4. Hepatocentezės kontraindikacijos Ne visiems pacientams galima atlikti hepatocentezę. Norint suprasti hepatocentezės paskirtį, metodą ir galimas komplikacijas, prieš hepatocentezę pacientams reikia atlikti daugybę tyrimų, pvz., PT, trombocitų skaičiaus ir krešėjimo, B ultragarso ar KT ir kt. ? Jei po kepenų punkcijos kraujospūdis nukrenta, lyderis panikuoja. Greitas pulsas, šiuo metu nedelsiant kreiptis į gydytoją, negali atitolinti būklės. Kai kuriems pacientams po hepatocentezės gali atsirasti laikinas kepenų skausmas arba skausmas kepenų punkcijos vietoje, tačiau reakcija yra nežymi ir jos gydyti nereikia. Po 24 valandų jis gali palengvėti savaime.