Ar juosmeninė punkcija turi kokį nors poveikį organizmui

Dec 15, 2022

Juosmeninės punkcijos komplikacijos yra smegenų išvarža, sutrikusi širdies ir plaučių funkcija, vietinis ar nukreiptas skausmas, galvos skausmas, kraujavimas, infekcija, subarachnoidinės epidermio cistos ir CSF nutekėjimas. Dažniausia komplikacija buvo galvos skausmas, kuris pasireiškė 36,5 proc. pacientų per 48 valandas po įsiskverbimo į juosmenį. Galvos skausmą sukelia CSF nutekėjimas iš punkcijos vietos greičiau nei CSF susidarymo greitis. Padidėjęs galvos skausmo dažnis buvo susijęs su naudotos juosmens adatos storiu. Sunkiausia komplikacija – smegenų išvarža, kuri gali atsirasti esant dideliam slėgio skirtumui tarp kaukolės ertmės ir nugaros smegenų ertmės. Juosmeninės punkcijos metu šis slėgio skirtumas gali padidėti, todėl gali susidaryti smegenų kamieno išvarža. Paklausę išsamios ligos istorijos ir neurologinio tyrimo, gydytojai gali nustatyti didelės rizikos pacientus, linkusius į smegenų išvaržas. Jei gydytojas ir toliau nerimauja dėl juosmeninės punkcijos, KT gali būti naudingas, tačiau padidėjusį intrakranijinį spaudimą ne visada galima aptikti vaizduojant. Tačiau ne visiems pacientams reikia KT, nes tai gali uždelsti diagnozę ir gydymą. Pacientai, sergantys hemoragine diateze, yra labai linkę į kraujavimą, kuris gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą. Nėra absoliutaus ryšio tarp krešėjimo sutrikimo laipsnio ir kraujavimo rizikos standarto, todėl gydytojas turi priimti sprendimą pagal klinikinę situaciją. Subarachnoidinės epidermio cistos atsiranda dėl odos embolų patekimo į subarachnoidinę erdvę, todėl jų galima išvengti pradūrus adatas su adatų šerdimis. Kliniškai sėkminga juosmeninė punkcija neturi ilgalaikio neigiamo poveikio organizmui, o juosmeninė punkcija turi didelę reikšmę diagnozuojant intrakranijines ligas.

spinal needle2