Klinikiniu požiūriu, kur turėtų būti atliekama juosmens punkcija? Kodėl? Kaip nustatyti jo padėtį ant kūno paviršiaus? Kurias 9 pozicijas reikia praleisti punkcijos metu

Daugeliu atvejų juosmens punkcija atliekama tarpslankstelinėje erdvėje tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių. Kadangi tarpslankstelinė erdvė šioje dalyje yra gana plati ir nėra akivaizdžių stuburo nervų, nervo pažeidimo tikimybė yra labai maža.

Operacijos būdas – gulint ant lovos pacientą sulenkus ant šono ir abiem rankomis prilaikant kelius, kad išsiplėstų juosmens kifozė ir tarpslankstelinis tarpas. Įprasta vietinė dezinfekcija, punkcija po infiltracinės anestezijos. Paprastai, kai pradurta 4–5 cm, atsiranda pasipriešinimas, o pasipriešinimas staiga sumažėja. Po to ištraukite adatos šerdį ir pasukite adatos uodegą, kad pamatytumėte, kaip išteka smegenų skystis. Įpilkite smegenų skysčio pagal skirtingus tikslus ir konkrečias sąlygas. Tada įkiškite adatos šerdį, ištraukite pradūrimo adatą, pritvirtinkite steriliu marlės blokeliu ir atsigulkite ant pagalvės 4-6 valandas.

Prieš atliekant juosmeninę punkciją, reikia atkreipti dėmesį, kad nedurtumėte, jei vietinė oda, minkštieji audiniai ir kaulai yra uždegę; jei intrakranijinis spaudimas yra akivaizdžiai padidėjęs ir yra smegenų išvaržos požymių, punkcija neturėtų būti leidžiama; kritinės būklės, patyrusio šoko arba ant šoko slenksčio asmens, pradurti negalima; nugaros smegenų suspaudimo simptomai, nugaros smegenų funkcija Ji buvo kritinės būklės, visiškai išnyko ir negali būti pradurta. Užkirsti kelią galvos skausmui, smegenų išvaržai ir infekcijai po punkcijos.

Punkcijos metu reikia laikytis griežtų aseptikos operacijų, kad būtų išvengta vietinių pūlingų infekcijų ir net intrakranijinių stuburo kanalų infekcijų. Operacijos metu būtina aktyviai bendrauti su pacientu, kad būtų išvengta nervų pažeidimo.

Įvairių tipų smegenų kraujagyslių ligos turi skirtingas smegenų skysčio savybes. Todėl juosmeninė punkcija, skirta patikrinti smegenų skystį, turi didelę reikšmę diagnozei, diferencinei diagnostikai, ligos baigties stebėjimui ir gydymui.

Subarachnoidinis kraujavimas juosmeninės punkcijos metu smegenų skystis yra vienodas ir kruvinas – tai būdinga šiai ligai ir svarbus subarachnoidinio kraujavimo diagnostikos metodas. Jis yra patikimesnis nei galvos kompiuterinė tomografija. Tiems, kurių KT tyrimas teigiamas, juosmeninės punkcijos diagnozuoti nereikia, tačiau tiems, kurių KT neigiamas, vis tiek reikia juosmeninės punkcijos, kad būtų lengviau diagnozuoti. Esant mažesniam kraujavimui, smegenų skystis gali būti drumstas. Kraujavimo kiekis yra rausvas arba ryškiai raudonas. Kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami, smegenų skystis bus rausvai rudas, o vėliau rusvai geltonas.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com