Išsamus krūties biopsijos vadovas: viskas, ką reikia žinoti

Ⅰ Įvadas į krūties biopsiją

Krūties biopsija yra procedūra, kai mikroskopiniam tyrimui pašalinamas krūties audinio mėginys. Audinį patologai analizuoja, kad nustatytų, ar jame yra vėžinių, ar ne vėžinių ląstelių. Biopsijos yra svarbi priemonė diagnozuojant krūties vėžį ir gali padėti padėti pacientui tinkamą gydymo planą.

Gydytojai gali rekomenduoti krūties biopsiją, jei jūs ar jūsų gydytojas pastebi bet kurį iš šių dalykų:

• Vienkartinis ar sustorėjimas krūtyje, įtariama, kad yra vėžinė.
• Nenormalūs duomenys apie mamografiją ar ultragarsinis skenavimas.
• Neįprastai spenelio ar areolos pokyčiai, tokie kaip nardymas, mastelio keitimas ar nenormalus iškrova.

Biopsija pateikia kritinę informaciją, patvirtinančią, ar įtartina sritis yra piktybinė (vėžinė), ar gerybinė (ne vėžinė).

Ⅱ krūties biopsijos rūšys

Yra keletas krūties biopsijų rūšių, kiekvienas pasirinktas metodas, pagrįstas įvairiais veiksniais, tokiais kaip vienkartinės dalies dydis ir vieta, bendra paciento sveikata ir dar daugiau.

• Smulkiosios adatos aspiracijos biopsija (FNA):Tai mažiausiai invazinis biopsijos metodas. Į vienkartinę skystį ar ląsteles pašalinti į vienkartinę adatą. Paprastai jis naudojamas, kai įtariama, kad vienkartinė yra cista.
• Pagrindinės adatos biopsija (CNB):Dažniausias biopsijos tipas CNB naudoja didesnę tuščiavidurią adatą, kad išgautų nedidelį audinio cilindrą iš įtartinos srities tyrimui.
• Chirurginė biopsija:Sudėtingesnėms ar didesnėms gabalėliams gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę biopsiją, kad būtų pašalinta visa ar dalis vienkartinės analizės.

▲ 3 krūties biopsijos rūšys

1. Puikios adatos aspiracijos biopsija (FNA)

Puikios adatos aspiracijos biopsija (FNA) paprastai yra pirmasis pasirinkimas pacientams, sergantiems skysčių užpildytais gabalėliais. Tai yra greita ir minimaliai invazinė procedūra, kai į švirkštą pritvirtinta smulki adata įdedama į vienkartinę skystį. Šis metodas yra ypač naudingas skiriant cistą ir kietą masę.

FNA pranašumai

• Minimaliai invazinis su greito atkūrimo laiku.
• Gali būti atliekamas ambulatoriškai.
• Idealiai tinka diagnozuoti skysčius užpildytos cistos.

Tačiau jei vienkartinė yra tvirta, gali prireikti papildomų bandymų, tokių kaip pagrindinės adatos biopsijos ar chirurginės biopsijos.

2. Pagrindinės adatos biopsija (CNB)

Pagrindinė adatos biopsija (CNB) yra tinkamiausias diagnostinis metodas krūties vėžiui nustatyti, jo tikslumas yra nuo 96% iki 100%. CNB metu gydytojas audinių mėginiams išgauti iš įtartinos srities naudoja tuščiavidurę adatą. Procedūra dažnai atliekama vadovaujant ultragarsu, užtikrinant tikslumą nukreipiant vienkartinę. CNB pateikia vertingos informacijos apie naviką, įskaitant jo dydį, tipą ir tai, ar jis turi hormoninius receptorius, o tai padeda pritaikyti gydymo galimybes.

Vokuuminė šerdies adatos biopsija (VAB)

CNB kitimas yra vakuuminė biopsija, kai siurbimo įtaisas naudojamas daugiau audinių išgauti analizei. Šis metodas leidžia geriau tiksliai nustatyti, ypač nustatant mažus ar giliai pritvirtintus gabalėlius.

▲ Pagrindinės adatos biopsijos įranga su ultragarsu

3. Chirurginė biopsija

Chirurginė biopsija, dar žinoma kaip ekscizinė biopsija ar lifektomija, atliekama, kai diagnozei nustatyti reikalingas didesnis audinio mėginys. Kai kuriais atvejais šis metodas naudojamas norint pašalinti visą vienkartinę, ypač jei ankstesnės biopsijos buvo neaiškios arba jei vienkartinė yra per didelė, kad būtų biopsuojama adata.

Procedūra ir atkūrimas

Chirurginės biopsijos paprastai atliekamos atliekant bendrąją anesteziją. Chirurgas padarys nedidelį pjūvį krūtyje, kad pašalintų dalį arba visą įtartiną audinį. Paprastai atsigavimo laikas yra ilgesnis, palyginti su kitais biopsijos metodais, ir pacientai gali patirti lengvą diskomfortą, randus ar patinimą po operacijos.

▲ chirurginės biopsijos procedūra, rodanti audinių pašalinimą

Ⅲ Ar pagrindinės adatos biopsija sukelia naviko plitimą?

Bendras pacientų, kuriems atliekama pagrindinės adatos biopsija, susirūpinimas yra tas, ar procedūra gali paskatinti vėžio ląsteles plisti, tai reiškinys, žinomas kaip „adatos takelių sėjimas“. Nors tai buvo labai retai, buvo dokumentais patvirtinta atvejų, kai tai įvyko. Tačiau tyrimai rodo, kad biopsijos atlikimo pranašumai žymiai viršija riziką. 2008–2019 m. Tyrimai rodo, kad adatų sekimo sėjos yra nepaprastai neįprastas įvykis, o CNB išlieka saugus ir efektyvus krūties vėžio diagnozavimo būdas.

Pavyzdžiui, 2008 m. Apžvalgoje pažymėta, kad adatų sekimo sėjos įvyko tik 2,7% kepenų vėžio biopsijų. Panašiai 2015 m. Tyrime nustatyta, kad biopsijų sėjant adatos takelių atsiradimo dažnis buvo mažesnis nei 1%. Ši statistika rodo, kad tikslios diagnozės per CNB nauda žymiai nusveria minimalią naviko plitimo riziką.

Ⅳ Pasiruošimas pagrindinei adatos biopsijai

Prieš atlikdami CNB, turėtumėte pranešti gydytojui, jei:

• Jūs turite žinomą alergiją.
• Per pastarąsias septynias dienas vartojote tokius vaistus kaip aspirinas ar kraujo skiedikliai.

Procedūros metu gydytojas nutirps teritoriją vietine anestezija ir, norėdamas surasti vienkartinę, naudos ultragarsinius patarimus. Tada biopsijos adata įdedama, kad būtų pašalintos audinių mėginiai. Daugumai pacientų procedūros metu patiria minimalų diskomfortą.

Ⅴ Ko tikėtis po pagrindinės adatos biopsijos

Po biopsijos normalu patirti lengvą skausmą, kraujosruvą ar patinimą aplink biopsijos vietą. Pirmąsias 24 valandas turėtumėte vengti sunkaus aktyvumo. Tačiau dauguma pacientų netrukus po to gali atnaujinti normalią veiklą. Norint užtikrinti tinkamą gijimą, būtina vadovautis gydytojo po procedūros instrukcijomis.

Skausmui malšinti, nereceptiniai vaistai, tokie kaip acetaminofenas ir ledo paketai, gali padėti sumažinti diskomfortą. Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip infekcija ar reikšmingas kraujavimas, todėl reikia papildomos medicininės pagalbos.

▲ PO BIOPSY CARE

Ⅵ Pagrindinės adatos biopsijos rezultatai

Patologas analizuos audinių mėginius, paimtus biopsijos metu, kad nustatytų, ar vėžio ląstelės yra. Jei nustatytas vėžys, patologijos ataskaitoje pateikiama išsami informacija apie krūties vėžio tipą ir tai, ar navikas yra teigiamas ar neigiamas hormonų receptorių. Ši informacija yra labai svarbi kuriant veiksmingą gydymo planą, pritaikytą atsižvelgiant į paciento poreikius.

Ⅶ Išvada

Apibendrinant galima pasakyti, kad krūties biopsija yra esminė diagnostikos priemonė nustatant krūties vėžį. Rekomenduojama biopsijos rūšis priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant krūties vienkartinę dydį, vietą ir pobūdį. Pagrindinės adatos biopsija išlieka aukso standartas daugumai krūties vėžio diagnozių dėl jos tikslumo ir minimalaus invazijos. Nors egzistuoja susirūpinimas dėl naviko plitimo biopsijos metu, tyrimai nuolat rodo, kad rizika yra labai maža, o ankstyvojo vėžio nustatymo nauda juos žymiai didina.

Supratę skirtingus biopsijos metodus ir ko tikėtis prieš ir po procedūros, pacientai gali priimti pagrįstus sprendimus ir, atlikdami šiuos kritinius diagnostinius testus, gali jaustis lengviau.