Dėmesys toracentezės adatos operatoriui
Dec 15, 2021
Kalbant apie toracentezę, daugelis pacientų visada jaučiasi išsigandę. Ne taip lengva priimti šūvį į užpakalį, bet įsiverti į krūtinės ertmę. Krūtinės ertmėje yra širdys ir plaučiai. Negaliu' padėti, bet jaučiuosi šiek tiek išsigandusi. Turėtume suprasti, į ką pacientai turėtų atkreipti dėmesį ir kaip gerai bendradarbiauti. Pagal darbo procedūras pavojaus galima sakyti beveik nėra. Todėl manome, kad toracentezė yra saugi ir nereikia bijoti.
Į ką operatorius turėtų atkreipti dėmesį? Kiekvienas iš mūsų gydytojų turėtų gerai išmanyti toracentezės indikacijas ir operacijos esmę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būtinybei įdurti adatą prie viršutinio šonkaulio krašto, o jokiu būdu - į apatinį kraštą, nes kitaip netyčia sužeis kraštą. Kraujagyslės ir nervai, einantys palei apatinį šonkaulių kraštą. Dezinfekavimas turi būti atliekamas atsargiai. Operacija turi būti visiškai sterili, atlikti paciento darbą, vengti nerimo ir nervinės būsenos, glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, bet kuriuo operacijos metu stebėti paciento pokyčius, tokius kaip kosulys, blyškus veidas. Prakaitavimas, širdies plakimas, alpimas ir kt. Jei reikia, nutraukite operaciją ir nedelsdami atsigulkite į lovą, kad galėtumėte išgelbėti.
Į ką pacientas turėtų atkreipti dėmesį? Visų pirma, pacientas turi būti psichiškai pasirengęs glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, kad pašalintų psichologinę baimės, nerimo ir įtampos būseną. Antra, pacientas neturėtų kosėti ir prieš tai gerai gulėti lovoje. Jei atsiranda diskomfortas, jie turėtų paaiškinti gydytojui, kad jis galėtų apsvarstyti, į ką atkreipti dėmesį operacijos metu, ar sustabdyti operaciją. Trečia, po toracentezės turėtumėte ramiai pagulėti apie dvi valandas.
Gydant pneumotoraksą, paminėtą plaučių skubios pagalbos skyriuje, jei susiduriame su pneumotoraksu sergančiu pacientu, plaučių suspaudimas po tyrimo nėra rimtas, kvėpavimas nėra labai apsunkintas. Po stebėjimo plaučiai nebetęsė. Suspaustas, tai yra, dujų kiekis krūtinės ertmėje toliau nepadidėja. Tokie pacientai nebūtinai gali būti gydomi punkcija, intubacija, drenažu ir apžiūra. Kol adata pradurta storesne adata, dujos pasišalina, o kartais kartojasi kelis kartus, plaučiai vėl išsiplečia ir gydymo tikslas pasiekiamas.
Galiausiai leiskite paminėti plaučių punkciją. Plaučių punkcija iš tikrųjų yra gili krūtinės ertmės punkcija. Adata praeina per pleuros ertmę ir visceralinę pleuros, kad prasiskverbtų į plaučius. Jo paskirtis taip pat yra dvejopa – daugiausia atlikti plaučių parenchimo biopsiją, išsiurbti ertmę ar skystį bronchų ertmėje tolesniam tyrimui, siekiant patvirtinti diagnozę, o vėliau gydyti tam tikras ligas per plaučių punkciją, pvz., kai kurias ertmes su prastas drenažas Pūliai išsiurbiami, prireikus suleidžiami vaistai gydymo tikslui pasiekti. Tačiau plaučių punkcijai keliami aukšti reikalavimai. Operacija turėtų būti kruopštesnė, rimtesnė ir greitesnė, o laikas kiek įmanoma trumpinamas. Pacientas turi glaudžiai bendradarbiauti. Kvėpavimas turi būti stabilus, be kosulio. Prieš punkciją gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, kad gydytojas galėtų tinkamai nustatyti vietą ir pagerinti būklę. Punkcijos sėkmės rodiklis.
Todėl, kol gydytojai laikysis operacijos žingsnių ir atidžiai operuos, pacientai pašalins savo baimes ir glaudžiai bendradarbiaus su gydytojais. Krūtinės ląstos punkcija yra labai saugi,' visai nebijokite.
Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com








